孕14周前的妈妈看过来，NT检查知多少？

本文转自：右江日报

一个健康宝宝的出生，要经历多次的超声检查，其中早孕期筛查（又被称为“NT检查”），就是最重要的检查内容之一。

什么是NT？NT检查和普通超声检查有什么不同？什么时候需要做NT检查？……很多准妈妈都会有这样一些疑问，今天，就给准妈妈们说一说有关“NT”大体上需要知道的那些事。

一、什么是NT？

NT是胎儿颈项透明层（Nuchal Translucency）的英文首字母缩写，是液体在胎儿颈后部皮肤与软组织间的聚积，在超声图像上表现为胎儿颈后方的长条形的无回声区。NT检查就是测量胎儿颈项透明层的厚度。NT增厚与胎儿染色体异常（如唐氏儿）、心脏畸形、骨骼系统异常、淋巴系统异常（胎儿全身水肿）等相关，且厚度越厚相关性越大，预后越差。

二、NT检查和普通产科超声检查有什么不同？

NT检查和普通产科超声检查都属于一种超声检查，但检查目的不一样，检查内容也不一样。NT检查，除了常规的胎儿生长发育指标的监测，还着重针对NT厚度进行测量，并观察一些与胎儿异常相关的超声软指标，如鼻骨有无缺失。因此，NT检查是在早孕期进行的一项特殊超声检查，难度亦高于普通产科超声检查。

三、NT检查的必要性

（一）颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大，报道称早期NT增厚者10%—20.29%检出染色体异常，是所有超声软指标中最高的，主要有21-三体、18-三体、13-三体、45XO（Turner综合症）等。

无论胎儿染色体正常与否，NT增厚都与心脏畸形密切相关。

（二）部分畸形被提前检出。胎儿NT检查作为早孕期的一项超声筛查项目，可以筛查出部分妊娠早期就出现的大的结构畸形如早期的胎儿水肿、无脑畸形、无叶全前脑畸形、体蒂异常、心脏异位、较大的脐膨出、较大的腹裂、巨膀胱等，也可以称得上是一次畸形小排查。

因此，孕期检查中，做胎儿颈项透明层（NT）的检测是很有必要，是排除胎儿异常的第一步。

四、哪些人需要做胎儿NT超声检查？

（一）胎儿NT检查适合所有孕妇。

（二）有以下情况的孕妇更有做NT检查的必要：孕妇年龄<18岁或≥35岁，夫妇一方是染色体平衡易位（这是一种染色体异常）携带者，孕妇染色体异常；孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病，孕妇吸烟、酗酒，孕早期有X线照射史或病毒感染史，有异常胎儿妊娠史，有遗传病家族史、试管婴儿。

五、NT检查的最佳时间

胎儿NT检查要求在孕11周-13周+6天范围内检查，此时胎儿头臀45-84mm。但在实际操作中，在孕12周-13周+6天时胎儿组织结构看得比11周更清楚些，更适于检查胎儿NT。准妈妈们要记得在这个时间段进行NT筛查，以免错过排畸最佳时间。

六、NT的正常值

NT厚度一般不应超过2.5mm，如果NT测值达到临界值（2.5-3mm）或者增厚（>3mm），应进行进一步检查，如进行相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其结构异常。具体相关检查需到医院就诊咨询。

七、NT检查的误区

有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿，然而事实并非如此。NT检查是筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加，只是胎儿发生异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。

NT值正常，亦不能说明没有问题。值得一提的是，约80%—90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。

八、做NT检查前需要注意哪些？

（一）孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好心情，多和宝宝说话，虽然这时候宝宝还很小，但是已经可以感受到妈妈的爱。

（二）在接受NT检查时不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿。因为这个时期已经有充盈的羊水，仪器可以借助羊水透声窗进行观察。

（三）超声检查需要宝宝的配合，NT检查对宝宝的体位要求更严格。需要宝宝脸朝上、自然平躺，不能过伸，也不能过屈，获取标准的正中矢状切面图。宝宝要和医生完美配合，否则NT就无法准确测量。如果宝宝姿势不佳，医生就会建议孕妈妈到诊室外面走一走，吃点东西，给宝宝一些鼓励安慰，等待宝宝变换体位后再检查，所以有些孕妇需要进出诊室好几次才能完成检查。准妈妈们遇到这种情况不要着急，可以听听音乐，放松心情，调整一下情绪，孕早期的宝宝还是很活泼爱动的，总会等到宝宝摆出标准姿势的。

□罗丽珊（百色市右江区妇幼保健院超声医学科）