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昆明送子鸟：如何鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤？
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，病因多与遗传、肥胖、摄取雌激素过多等有关，目前估计生育年龄女性的患病率可达25%，患者多数无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
什么是子宫肉瘤?
子宫肉瘤是一种较为罕见的子宫恶性肿瘤，总体占子宫恶性肿瘤的3%-7%，多见于40-50岁女性，确切病因尚不明确，可能与基因突变、盆腔放疗、雌激素长期刺激等原因有关，患者早期症状不明显，随病情建站主要有阴道不规则流血、腹痛和腹部包块等症状。
如何鉴别子宫肌瘤与子宫肉瘤?
为了能准确鉴别子宫肌瘤与子宫肉瘤，医生首先会推荐进行盆腔超声检查，需要注意的是：在影像学上，子宫肌瘤与子宫肉瘤的表现有一定的相似性，如两者都可能在盆腔内表现为局灶性肿块，并可能出现中心性坏死，但也有一些细微的差别。
子宫肉瘤的超声特征：强回声和低回声混合的部位、中心性坏死、肿瘤边缘不规则、血管分布不规则、血流阻力低和收缩期峰值流速高等特征。需要注意的是：上述特征也可以出现在子宫肌瘤中，因此，若超声检查怀疑子宫肉瘤的存在，需进一步进行盆腔增强MRI检查。
当MRI检查结果显示典型子宫肌瘤表现时，可大致排除恶性可能;而子宫平滑肌肉瘤的一致发现是无钙化，钙化通常提示肿块已经坏死，最常见于肌瘤过大而血供不足时(如产后或子宫动脉栓塞术后)，或见于绝经后患者，因其子宫血流减少，有时肌瘤边界不清也符合子宫肉瘤的特征。另有，弥散加权MRI似乎也能够将普通的和变性的平滑肌瘤与子宫肉瘤和细胞平滑肌瘤鉴别区分——有病变内的出血似乎可提示子宫肉瘤。
综上所述：不管是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，都可以危害女性身心健康，因此，一经发现，需及时处理，以免病情愈演愈烈，酿成不可挽回的后果——切除子宫、恶变转移危及生命等。
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快照生成时间：2024-07-31 11:45:03
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