转阴后嗅觉味觉减退如何处理？耳鼻喉科专家做客直播间支招

极目新闻记者 曹洋

通讯员 谢靖 刘霞

近日，许多人转阴后，仍一直咳嗽、鼻子不通，甚至发现嗅觉味觉减退。这种情况该如何处理？针对当前大家关心的热点问题，1月1日下午2时30分，极目新闻“可防可治 不怕不慌”系列直播特别邀请到武汉科技大学附属天佑医院耳鼻喉科主任刘磊，为广大网友答疑解惑。极目新闻全平台共计20万网友观看了本场直播。

“刀片嗓”“水泥鼻”如何缓解?

极目新闻：新冠病毒感染后，很多人会出现嗓子痛如刀割，咽部干涩冒火，鼻子不通气等症状。出现这些症状的原因有哪些？同时如何解决这些问题？

刘磊：新冠病毒感染后可引起上呼吸道咽喉部粘膜的急性充血水肿，引起喉咙不适，出现所谓的“刀片嗓”。在进行吞咽动作及讲话时，我们的声门和咽喉部会受到一定的挤压，从而导致疼痛感觉更明显。而“水泥鼻”是患了新冠后鼻子不通气的说法，上呼吸道对鼻腔黏膜急性感染和炎症充血期的一种导致鼻塞的症状。

对于“刀片嗓”的情况，第一，一定要少说话；第二，保持充足的水分；第三，尽量减少清嗓及咳嗽频率；第四，保证充足的睡眠；第五，远离吸烟环境。

“水泥鼻”有4个缓解的建议。一、经常做鼻腔冲洗，可有效地清洗整个鼻腔，及时将鼻腔内的过敏原和致病菌清除掉，有效改善症状；二、适当改变鼻部局部的温度和湿度，比如鼻腔冲洗时用冷水温水交替冲洗，都可以有效缓解鼻塞的情况；三、理疗时做一下鼻部的按摩；四、还可以借助局部药物的使用。另需注意血管收缩剂固然可以快速缓解鼻塞，但是不可以使用过于频繁，使用时间也不可以太久。特别是3岁以下的儿童和孕妇、高血压、青光眼等疾病患者不推荐使用血管收缩剂。因此，大家在使用治疗鼻炎的外用药时，一定要看清成分，不随意使用此类药物。最常用的药物是鼻喷糖皮质激素（例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等），可选择鼻喷减充血剂（羟甲唑林、赛洛唑啉等），可以快速改善鼻腔通气，但仅可临时短期使用，通常不超过7-10天。需注意任意一种药物都不能长期使用，当出现出血或鼻塞情况加重时，应及时到医院就诊。

感染后咳嗽通常会自然缓解，超过3周应及时就诊

极目新闻：新冠感染转阴后，仍一直咳嗽不停。咳嗽症状一般会持续多久？转阴后依然咳嗽不止，可能有哪些原因？有哪些措施可以应对咳嗽不止？

刘磊：新冠病毒感染后，往往会出现咳嗽的症状，它和普通的感染性咳嗽、感冒甚至流感咳嗽，是不一样的。新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。在急性期，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段（三周以后），如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。

咳嗽和肺炎是不同的，咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、避免劳累，居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法，有条件使用加湿器等有利于保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出，也可以对症服用镇咳化痰药物缓解症状。

通常使用镇咳药物，用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。对于急性阶段的新冠感染咳嗽，不能单纯使用镇咳药物，需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。在发热阶段，还需要联合解热镇痛药物一起解决。建议患者在3周以后咳嗽没有缓解的，还是到医院就诊。

嗅觉味觉一周左右可以恢复，最多不超过一个月

极目新闻：转阴后嗅觉味觉减退是什么原因？什么时候能够恢复？该如何处理？

刘磊：新冠病毒感染后，它和普通的感染性咳嗽、感冒是不一样的。原因是新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退，实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复，一般不超过一个月。这不是新冠独有的症状，其他的呼吸道病毒感染也会出现。

为促进嗅觉康复，一方面可以使用鼻喷糖皮质激素缓解炎症，另一方面，可进行嗅觉康复锻炼。有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树等，一天两次，每次20秒。味觉方面，建议大家每天刷牙两次，确保口腔卫生。同时可尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者，建议谨慎使用。

感染新冠后若出现耳朵疼，应及时治疗

极目新闻：感染新冠后耳朵疼，出现耳闷胀感，有的还感觉到自身听力有所下降。这是什么原因造成？

刘磊：个别人群可能会出现耳朵疼，听力下降的现象，与人体一个重要解剖组织有关，就是我们咽鼓管，它的开口在鼻咽，与中耳腔相通。多数是病毒沿着咽鼓管侵袭中耳组织或侵袭耳朵附近的淋巴、神经、软组织后引发相应部位的炎症，进而引起的疼痛，比较常见的炎性疾病是中耳炎。发生中耳炎时，患者除耳朵疼外，听力也可能会下降。出现这种情况，患者应及时到医院检查治疗，防止病情进一步加重。

（来源：极目新闻）

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