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六旬独眼阿姨长期眼睛干涩，医生检查发现角膜最薄处仅约0.11毫米，面临穿孔
三明61岁的张阿姨，15年前，右眼因外伤未及时诊治而失明，后一直依靠左眼生活。然而，6年前，她的左眼出现干涩、异物感，医生诊断为“干眼症”，给予药物治疗后，她自行长期间断使用浓度较高的激素类眼药水点眼。
去年年末，张阿姨因左眼眼痛难忍、明显视力下降就诊福州爱尔眼科医院。角膜及眼表科副主任医师黄春艳经过检查发现，张阿姨下方角膜有一个直径约3毫米的无菌性溃疡，将其收住院治疗。
一周后，张阿姨眼痛消失、视力明显提高，可以出院。细心的黄春艳主任却发现张阿姨左眼角膜溃疡虽已愈合，但荧光染色显示角膜上皮仍然比较粗糙，并且入院前后始终双颊通红，手指关节变形，考虑有全身免疫性疾病可能。因此，黄春艳主任再三叮嘱她出院后要去综合医院风湿免疫科排查全身免疫性疾病，并及时回院复查。
然而，张阿姨并未遵医嘱按期复查。直到2个多月后，她又出现眼痛、视力下降才到院就诊。经过检查，左眼角膜再次溃疡，并且范围扩大，直径约6毫米。黄春艳主任不忘询问其全身免疫性疾病排查情况，果然得知张阿姨被诊断为“干燥综合征”——一种主要侵犯唾液腺和泪腺的慢性炎症性自身免疫性疾病，以口、眼干燥为常见症状。该诊断与黄春艳主任此前的怀疑完全吻合。
明确了病因，黄春艳主任为张阿姨进行羊膜覆盖手术及其相关对症综合治疗，但是张阿姨因为干燥综合征导致角膜溃疡病情反复发作，且局部角膜薄，并已向前膨出，最薄处仅约0.11毫米（中央角膜的厚度正常值范围约为0.5~0.55毫米），面临穿孔。黄春艳主任随即邀请国内知名角结膜病专家孙旭光教授为张阿姨进行线上远程会诊。经过两位专家细致入微的病情研讨与专业判断，一致认为尽快实施角膜移植手术是挽救张阿姨视力的最佳选择。
“以前我眼睛好的时候，在纺织厂里日夜劳作，老伴则做着保洁的工作，两个孩子也都为了生活在外打工。”面对手术费，张阿姨诉说着生活的艰辛与不易。了解到张阿姨家境困难，医院积极为她申请了“你是我的眼”角膜移植中国行公益项目的救助。
在公益项目的有力支持下，黄春艳主任以精湛的技术，成功为张阿姨完成了左眼角膜移植手术。
许多人认为干眼症是小问题，往往会自行购买眼药水点眼，黄春艳主任指出，如果眼药水含有激素，长期不恰当使用可能引发青光眼，导致不可逆的视力下降，必须要在医生的指导下使用。而重度干眼症则可引发角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔等严重疾病。角膜是眼睛的“窗户”，一旦受损，视力就会受到严重影响，甚至可能导致失明。
黄春艳主任提醒，干眼是现代人高发疾病，病因多样，如果出现眼睛干涩、异物感、畏光等，症状持续加重一周就要及时到眼科就诊，医生会根据干眼类型和原因开展具体的针对性治疗，必要时排查全身免疫性疾病。
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快照生成时间：2025-04-30 11:45:01
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