肺部结节病的治疗方式，一文参考下

李先生，36岁，近日总感觉乏力以及明显的体重下降，持续性干咳，来医院确诊为肺部结节。

“剧烈运动后有胸闷，胸痛，呼吸困难的情况吗?”“有这种情况，还会干咳一段时间。”“除了干咳以外的咳嗽会有痰咳出来吗?””有时候会咳痰，都是那种棕色的浓痰。”李先生是典型的恶性肺部结节，有很大可能会发生肺部癌变。

陈女士，48岁，主诉吞咽食物困难，在未进食的情况下有明显的饱腹感，食欲明显下降，到医院检查后确诊为胃息肉。

“排便有困难吗，排出的大便是什么颜色?””排便很困难，需要花很多时间，排出来的是黑色的比较硬的。”陈女士的种种症状息肉的会发生病变的信号。下面让我们一起了解结节和息肉发生癌变的病理变化以及治疗方法。

结节和息肉的病变过程

一、结节

结节是一种可以累及全身各个脏器（尤以肺部多见）的慢性炎症细胞异常聚集（慢性肉芽肿）的疾病。通俗来讲，结节是我们用手就能摸出来肉块。结节可分为两大类，取决于是否由炎症引起的，结节主要分布在皮肤上下三层。肺结节导致炎症在肺内内堆积，从而会使白细胞在肺内过量，白细胞消灭炎症使肺部逐渐硬化，进而形成肺硬化，然后形成肺癌，肺结节到肺癌的病理变化一般都是经过肺部炎症，肺部硬化。

二、息肉

息肉，主要是我们组织内膜中多余的组织豆块状的肉脂，经过生长发育后引起的人体疾病。息肉一般都不会形成肿瘤，一般只是炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，虽然这些一般不会形成肿瘤，但也不排出它们会恶化，一般都是脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等。吃太许多刺激性的食物很容易引起黑便等其他变态性质的。如果直系有息肉恶化的家族史，子代亲属一定要日常预防。息肉是免疫系统的疾病,与炎症有很大的关系,息肉和结节的病变过程一样，都是由炎症引起器官部位硬化，再由此引发癌症。

怎样治疗结节和息肉以阻断癌变

一、结节

1.药物治疗

(1)肾上腺糖皮质激素

目的:抑制炎症反应，防止疾病进一步发展。我们在临床上首选的是肾上腺糖皮质激素，给药方式分为口服和静脉注射，一般口服的效果就可达到目的。一方面由于结节病是局部性的免疫系统疾病，我们可以采取局部注射的方式，这种方式不仅能减少机体的药理副作用，而且更具有专治效果，达到对局部治疗最佳效果，所以我们在治疗时首选糖皮质激素。

常用药物:泼尼松、甲泼尼龙、强的松等。糖皮质激素在治疗结节病中的起始剂量，治疗1～2个月以后应当逐渐降低糖皮质激素使用量，降低的时间阶段大致是前期1~2个月，中期2~6个月，后期6个月以后到症状消失。但是我们还是要根据自身情况来制定，我们自己最好不要作主加减量，这会破坏整体治疗效果，打乱治疗疗程。降低阶段前我们还要到医院具体的规划，定期还要回医院检查。

（2）细胞毒药物

目的:发挥抗代谢、抗炎、免疫调节作用。是治疗结节病备选药物中比较优质的一种，副作用小，是一种理想的激素替代药物。多用于对激素产生抵抗或复发的慢性结节病(例如肺部、眼睛、皮肤或关节的病变)。

常用药物:甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺。

（3）抗疟药物

目的:发挥抗炎、抗感染、免疫调节等作用。

常用药物:氯喹、羟氯喹等。

2.手术治疗

一般而言，这种病很少需要手术治疗。但是如果结节病严重损害了某个脏器的正常功能(如肺、心脏或肝脏等)，可能需要对受损脏器进行器官移植治疗。

3.其他治疗

（1）对症治疗:目的是缓解患者症状。如有发热，须进行退热治疗;如有肾功能衰竭，必要时须进行血液透析治疗等。

（2）呼吸支持治疗:目的是纠正呼吸衰竭，改善通气。常用鼻导管吸氧、无创呼吸机及气管插管辅助通气。.

（3）营养支持治疗:目的是保证能量充足,提高机体免疫力。

二、息肉

1.药物治疗:目的是祛除该部位的原发性疾病(即引起息肉形成的基础疾病)，如感染、慢性炎症等。常用的方法包括消炎、抗感染、抗过敏药物等。

2.手术切除:息肉进行内镜下切除，是防止癌变十分有效的措施，针对患者症状的治疗，主要指手术切除息肉，存在一定的复发风险，目的是解除息肉占位引起的一系列症状，或者去除息肉以避免其发生癌变。手术一般是在内镜下进行，具有创伤小、疗效确切、出血少、减少住院时间等优点。

切除方法：取决于息肉的大小、形状、部位以及是否发生癌变等多种因素。

（1）内窥镜圈套息肉切除术:作用是可以简单有效地切除息肉，是去除息肉的首选方法，尤其适用于带蒂息肉。

（2）内窥镜钳息肉切除术:目的也是可以简单有效地切除息肉，是最简单的操作之一，但息肉的清除率较低。

（3）内镜黏膜下剥离:目的是为了提高息肉的切除率。适用于不能用圈套切除术，或无蒂的息肉。

3.物理治疗:对于较大的息肉或者部较广的息肉，摘除后还需要通过微波、激光、电灼等物理方法处理其根部，目的是切除干，做进一步的清理。

怎样预防结节和息肉

一、结节

1.积极治疗原发免疫疾病,定期复查。

2.改变自己的行为或生活方式

（1）感染因素:注意预防感冒，适当锻炼，增强抵抗力，减少细菌感染机会。

（2）环境和职业因素:避免长期处于发霉的工作环境中。从事处于发霉环境中工作，应当做好全面的个人防护，如穿戴防护服及防护面罩等。

3.女性、中青年及有相关家族病史的人群，首先应避免上述危险因素，同时应定期体检。

二、息肉

1.避免感染:患者在工作、生活、饮食上要注意卫生，在拥挤的地方要戴好口罩，避免细菌、真菌或病毒的感染。

2.治疗原发病:积极治疗胃肠道疾病、鼻窦炎、胆囊炎、宫颈炎等。

3.调整饮食:选择清淡饮食，多食用纤维素丰富的食物如胡萝卜、玉米、绿色蔬菜等，帮助促进胃肠道蠕动。减少摄入胆固醇过高食物，如动物内脏，奶油脂肪等。

4.戒烟限酒

5.避免使用解热镇痛药：阿司匹林诱导的鼻炎(打喷嚏、流鼻涕)、哮喘发作等患者。医学上称“阿司匹林不耐受”，要避免使用解热镇痛药。

6.适当运动：适当增加运动，可以有效促进消化。

7.家族史:家族中父母、子女、兄弟姐妹有过肿瘤史的人，要密切关注自身情况，并做好定期体检。

结节和息肉很容易病变为肿瘤，我们一定谨记不要接触致癌物质，中老年人要养成爱运动的习惯，隔夜的菜别吃，早起一杯温开水可以排毒，别抽烟别喝酒，任何病大多是因为没有健康饮食和运动才导致的，特别是中老年人的器官开始衰弱，更要好好保护。