卡培他滨 肿瘤患者需要关注的核心问题

本文转自：玉林日报

卡培他滨是一种口服抗肿瘤药物，适用于结直肠癌、胃癌、乳腺癌单药或联合治疗，具有疗效肯定、携带方便、安全性较好等优点，但也具有其独特的性质。

卡培他滨是否可以压碎或切割服用

首先，在暴露于压碎或切割卡培他滨的情况下，接触者可能会因为直接接触到卡培他滨，而导致眼部刺激、眼肿、皮疹、头痛等不良反应。

其次，卡培他滨属于前体药物，口服进入体内以后不能被胃肠道立即吸收，而是进入肠道后在碱性环境下降解，从而降低恶心、呕吐等反应的发生。如果压碎或切割卡培他滨，由于其片剂结构改变，可能会增加药物在胃中的吸收，增加胃肠道反应，降低依从性。因此建议整片吞服！如果无法整片吞服必须切割或碾碎，则应由安全操作细胞毒性药物专业培训的人员进行操作。

卡培他滨怎么服用才能发挥最佳抗肿瘤效果

绝大多数患者是在家里服药，有些患者尤其是老年人存在认识上的误区，认为冰箱保存药品最安全。其实卡培他滨最佳贮存温度为25℃，可承受温度范围是15℃～30℃，因此建议常温保存，不要放到冰箱。值得强调的是，药品应放在小孩接触不到的地方。

在给药时间上，应该注意口服卡培他滨后1～2小时达血浆峰浓度，研究数据表明，如果与食物一起服用，在保证药效的同时也能降低药物的毒副作用， 因此，应在餐后30分钟内温水整片吞服。

在给药间隔上，应该注意，早晚两次间隔时间以10—12小时为宜，不要间隔太短。漏服两个小时内可以补服，过后不应该补服，尤其不能在第2次服用时使用双倍剂量。若服药后数小时发生呕吐，请勿重复服用。

卡培他滨服药期间身体可能出现哪些不适？该如何应对

急性腹泻。急性腹泻一天达4~6次、恶心、呕吐、厌食等情况时容易导致人体脱水，人体在轻度脱水时会有嘴唇干燥、感觉口渴、尿少尿黄、轻度头晕等，中重度脱水时除以上症状外还可能出现头晕、恶心、手脚不协调、精神注意力不集中、全身皮肤干燥、眼眶凹陷等，在出现急性腹泻时需去医院及时就诊，以免延误病情。

骨髓抑制。骨髓抑制就是常说的血液毒性，能使血液中的一些物质如白细胞、中性粒细胞等降低，然而，这些物质的降低导致人体免疫力下降，容易诱发感染，对人体造成伤害。出现骨髓抑制时有些人无任何不适，但基于以上危害，在使用卡培他滨期间应至少每周检查一次血常规，动态监测骨髓抑制情况，以及时发现及时处理。

肝肾功能。卡培他滨主要在肝中转化成有效成分并经过肾脏代谢，肝和肾的功能尤其重要，所以，在用药期间需要定期监测肝肾功能，在医生的指导下对指标进行解读。如果发生异常，遵医嘱及时处理。

手足综合征。手足综合征是卡培他滨比较独特的不良反应，1级手足综合征表现为手或足的麻木、感觉迟钝或感觉异常、麻刺感、红斑、不影响正常活动；2级手足综合征手或足可出现疼痛性红斑及肿胀；3级时可出现湿性脱屑、溃疡、水泡或严重的疼痛。随着用药时间延长，手或足可出现皮肤色素沉着。想要减轻手足综合征反应，应该减少手足的摩擦。日常可以佩戴宽松舒适的手套、鞋袜，并避免用力摩擦的活动如掰玉米、搓澡等，洗净后轻柔擦拭，并使用适当的润肤霜。当出现影响日常生活的手足综合征时，及时就诊，必要时在医生的指导下调整剂量。

卡培他滨服药期间有什么食物不能吃吗？正在服用其他药物会不会有影响

卡培他滨对口腔和胃黏膜是有损伤的，所以建议食用较为软烂易消化的食物，烹调方式以蒸煮为佳，尽量不要食用辣、酸等口味刺激的食物，食物的温度也不宜过烫、过凉。食材选择上，蒸煮的南瓜、山药、莲藕等，还有粥和牛奶，都是不错的选择。有研究表明，索立夫定及其类似物，和卡培他滨使用间隔至少4周；抗癫痫药苯妥英钠、抗凝剂如华法令和苯丙香豆素、甲酰四氢叶酸（亚叶酸）等均会影响卡培他滨的药效，应在医生充分知情并指导下使用。