肾结核常见症状及传播关键点介绍

（郑州市第六人民医院 结核病合并症科 主治医师 马亚秋）

肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，通常是全身性结核病的一部分。肾结核的症状可能不明显，尤其是在疾病早期，但随着病情的发展和肾脏组织的破坏，可能会出现一系列症状。以下是肾结核可能出现的一些常见症状：

常见症状

1. 腰痛或腹痛： 这是肾结核最常见的症状之一，疼痛可能位于腰部的一侧或两侧，有时也可能放射到下腹部或腹股沟区域。

2. 尿频、尿急和尿痛：由于结核分枝杆菌可能侵袭输尿管和膀胱，患者可能会出现尿路刺激症状，如频繁排尿、紧迫感和排尿时的疼痛。

3. 血尿： 肾脏组织受损可能导致尿液中出现血液，表现为肉眼可见的血尿或显微镜下的红细胞增多。

4. 脓尿：尿液中可能含有脓液，表现为浑浊的尿液，有时伴有恶臭。

5. 发热和盗汗： 类似于其他类型的结核病，肾结核患者可能会有不规则的发热、夜间盗汗和体重减轻等全身性症状。

6. 乏力、疲劳和体重下降：*这些是非特异性的全身症状，可能与慢性疾病和身体对结核菌的反应有关。

7. 肾功能损害： 随着肾脏组织的逐渐破坏，患者可能会出现肾功能不全的症状，如水肿、高血压和电解质紊乱。

8. 腹部肿块：在某些情况下，肾结核可能导致肾脏增大，可以在腹部触诊时感觉到肿块。

值得注意的是，肾结核的症状可能与其他泌尿系统疾病相似，因此需要通过医学检查，如尿液分析、血液检测、影像学检查(如超声波、CT扫描或MRI)和尿液或血液中的结核分枝杆菌检测(如PCR或培养)来确诊。

如果您出现上述症状，尤其是有结核病史或接触过结核病患者，应及时就医进行评估和诊断。早期诊断和治疗对于防止肾结核的进一步发展和保护肾功能至关重要。

肾结核是全身性结核病的一部分。与肺结核不同，肾结核通常不被认为是传染性的，因为结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，而不是通过尿液或其他体液传播。

传播关键点

以下是关于肾结核传染性的一些关键点：

1. 传播途径：结核分枝杆菌主要通过空气中的飞沫传播。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，他们可以释放含有结核菌的小颗粒(飞沫核)进入空气中。其他人如果吸入这些含有细菌的飞沫核，就有可能感染结核分枝杆菌。

2. 非呼吸道传播：肾结核是通过血液从肺部或其他感染部位扩散到肾脏的。虽然肾结核患者的尿液中可能含有结核菌，但这并不是主要的传播途径。因此，肾结核患者通常不会通过日常接触(如握手、拥抱或共用餐具)传播结核菌。

3. 泌尿道传播：在极少数情况下，如果肾结核患者同时伴有膀胱结核或其他泌尿生殖系统结核，且尿液中含有大量的结核菌，那么通过直接接触污染的尿液或使用未经消毒的医疗器械，理论上存在传播风险，但这种情况非常罕见。

4. 预防措施：为了防止任何形式的结核病传播，包括罕见的通过尿液传播的情况，医疗机构会采取标准的感染控制措施，如使用一次性器械和适当的消毒程序。

5. 治疗的重要性：对于所有类型的结核病，包括肾结核，及时和适当的治疗是防止结核菌传播的关键。一旦开始抗结核治疗，患者的传染性通常会在几周内显著降低。

总之，肾结核通常不被认为是传染性的，因为它不通过日常接触传播。然而，对于所有结核病患者来说，遵循医生的治疗指导和完成整个疗程是非常重要的，以确保疾病得到有效控制，并减少任何潜在的传播风险。如果您担心结核病的传播，请咨询医疗专业人员以获取更多信息和建议。

提醒：科普文章，仅代表作者观点。如有不适，请及时到正规医疗机构就医。

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