消除宫颈癌 携手向未来！这场科普宣传活动，很重要

11月17日，“WHO全球消除子宫颈癌行动三周年”潍坊护理职业学院科普专场活动举行，活动以“消除宫颈癌 携手向未来”为主题，与济宁医学院联合举办。院长王文军出席活动并作专题报告。

该活动由世界卫生组织发起，北京协和医学院群医学及公共卫生学院、腾讯SSV健康普惠实验室、中华预防医学会肿瘤预防与控制专委会、北京伍连德公益基金会、中国健康促进与教育协会主办，在北京、上海、济宁等全国30个城市和15个县市区同时举行，旨在呼吁社会各界共同参与宫颈癌防治，全面提升疾病预防及卫生健康水平。

潍坊护理职业学院作为全国三十个分会场之一，与北京主会场视频连线开展共庆三周年活动。中国工程院院士朗景和发表致辞。王文军作题为《消除宫颈癌，我们在行动——推进三级预防，助力中国消除宫颈癌》专题报告，详细介绍了宫颈癌的流行病学特征、居民筛查知识知晓现状以及工作团队开展的工作及思考。王文军表示，医学生作为将来维护全体民众健康的后备力量，应该主动参与到宫颈癌防治的行动中，为疾病防控贡献专业力量。与会专家刘玉珍、郭琎分别作《HPV疫苗与宫颈癌综合防控》《宫颈癌的预防与控制》专题报告。

会后，开展了“消除宫颈癌，携手向未来”的主题系列科普活动，主要包括绘画作品征集、主题征文、主题知识竞赛、校园答题寻宝、校外消除宫颈癌知识宣传志愿服务活动等。此外，还在南丁格尔广场开展了地标建筑亮灯活动。学生志愿者还将走出校门、走进社区、走进乡村等开展科普宣传活动。

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1.宫颈癌与HPV的关系？

宫颈癌被称为“红颜杀手”，是女性最为常见的恶性肿瘤之一，90%以上的宫颈癌与高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。中国女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布，15岁至24岁是中国女性感染的第一个高峰，40岁至44岁是第二个高峰。世卫组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”明确：到2030年将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9-14岁女孩；其次，HPV疫苗在未发生过性生活、从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳。

2.哪个年龄段是接种最佳时机？

适龄后越早接种越好。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9岁至14岁，这个年龄的少女接种HPV疫苗后的保护效力是最高的。首先，对于疫苗保护效力而言，年龄越早接种，其获得的免疫效果越好。其次，HPV疫苗在未发生过性生活、从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳。在发生性生活后，感染HPV的概率会大大增加，我国HPV感染也呈年轻化趋势。

对于已感染的人群，HPV疫苗不仅不能清除已经感染的HPV病毒，同时疫苗自身的免疫效果还会受到影响。因此HPV疫苗应该在未暴露于HPV前接种，以最大程度地预防HPV的感染越早越好。有研究显示，青少年接种HPV后，相对于年龄较大的人群，诱导的抗体水平更高、更持久、亲和力更高，HPV疫苗接种适龄后尽早尽小，早接种早保护，不要让等待错过最佳接种时机。

3.HPV疫苗选择如何看“价数”和“表达”？

引起宫颈癌的高危型HPV主要有14种，其中HPV16型、18型是最常见的高危型别，在中国有84.5%的宫颈癌是由这两种HPV型导致。而二价HPV疫苗预防的就是HPV16型、18型，四价增加的是HPV6型、11型两种低危型，九价则是在四价基础上增加了5种型别，可多预防5.5%的宫颈癌。

国内84.5%的宫颈癌是由HPV16、18型引起的，正是二价HPV疫苗覆盖的两型，现有证据表明二价、四价在预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力是无差别的，如果人们盲目的追崇多价疫苗，导致接种者长时间等待接种，其面临着在等待过程中感染上HPV等风险。