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浙江医院急诊科近日接诊了31岁的张先生。据家属描述,张先生因匆忙进食烤肠后突发剧烈胸痛,医生经胃镜将食管异物嵌顿取出,发现距门齿25-35厘米处有一长条状血肿,结合病史及影像学检查,确诊为食管血肿。
医生询问得知,张先生在吃烤肠时未充分咀嚼,烤肠不慎卡入食管,后又干呕,引发局部黏膜损伤,导致血管破裂形成血肿。所幸发现及时,经禁食、抑酸护胃、营养支持等治疗,患者症状逐渐缓解,1周后复查良好。
浙江医院消化内科主任冯玉良主任医师称,许多人有过这种经历:吃东西时过急、过快或食物过烫,感觉食物通过食管时有一种说不出的疼痛感。轻者这种痛感随着食物咽下慢慢缓解,严重者则可能会出现食管异物划伤、灼伤,甚至食管穿孔、食管黏膜剥脱!这样的情况,很可能是食管血肿。
根据《中华医学会消化内镜学分会食管疾病诊断与治疗专家共识》,以下人群需特别注意:1.进食后突发胸痛、呕吐或呕血的人群;2.有食管基础疾病人群(如食管裂孔疝、贲门失弛缓症);3.长期服用抗凝药物(如阿司匹林)人群,出血风险更高。
冯玉良特别提醒:平时饮食需牢记“三不要”:不要趁热吃、不要大口吞、不要边吃边说话!食管血肿早期症状隐蔽,易被忽视。内镜检查是诊断“金标准”,通过胃镜检查可直观判断血肿范围及是否穿孔、感染。多数患者经保守治疗可痊愈,但若血肿进行性增大或合并感染,需外科干预。
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快照生成时间:2025-05-14 17:45:02
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