东城中医医院特聘肾病专家张宁：中医解决肾病水肿有妙方

张宁，东城中医医院特聘专家，主任医师，教授，博士生导师，出诊时间周三下午。享受国务院特殊津贴。中国中医科学院望京医院肾病科学术带头人，国家临床肾病重点专科学术带头人，国家中医药管理局肾病重点专科学术带头人，国家中医优势专科肾病科学术带头人，首届优秀中医临床人才，北京优秀名中医。中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会副会长，中华中医药学会肾病专业委员会名誉副主委，中国民族医药学会肾病专业委员会副会长，北京中西医结合肾病专业委员会副主委。

擅长治疗： 从事中医药防治肾脏病、糖尿病肾病领域临床与研究近四十年。擅长运用经方论治及中西医结合治疗疑难肾脏病、内分泌疾病：糖尿病肾病、糖尿病、糖尿病周围神经病变、慢性肾脏病、多种肾小球肾炎、肾病综合征、慢肾衰、CKD-MBD、泌尿系感染等。

中医理论认为，肾脏主要负责水液代谢，而脾脏则涉及运化水湿的功能。肾脏和脾脏之间的关系确实被视为密切相关。如果体内的水液不能正常排出，可能导致水湿在身体内积聚，形成水肿的情况。

水在中医理论中被视为阴邪，无论肾病性水肿还是肾炎性水肿，临床特点是迅速发展，逐渐波及全身，一般从眼睑开始，因为眼睑的皮肤比较松弛，逐渐影响到全身，而且水肿会随着身体的体位而发生变动。个别患者会出现严重的多浆膜腔积液，包括胸水、腹水和心包腔积液等。

肾病水肿的同时，会在临床上有一定的特殊性表现，如蛋白尿、血尿、高血压、管型尿，尤其是红细胞管型的出现，是活动性急性肾小球肾炎的诊断依据。西医常用利尿剂来处理水肿，通过促进尿液排泄来减轻体内水液积聚。但长期使用利尿剂可能会引发电解质紊乱等副作用，特别是对于血蛋白较低的患者而言。

张宁主任说，中医认为肾主阳，而在阳虚的情况下，阴邪更容易泛滥。所以一旦发生肾病性水肿，以利尿消肿、提高血浆蛋白、控制血压为主。但在利尿消肿的过程中，不宜过快、过猛，以免导致血栓形成，而引起不可逆转的并发症。因此，在治疗肾病时，中医常采用温肾的方法。这种方法旨在补充肾阳，增强肾脏的功能，以促进水液代谢和排泄，防止水液滞留而导致水肿等问题的发生。

在中医方面，治疗水肿通常会采用汤药和食疗的搭配。汤药方面，中医师可能会开具一些草药配方，比如温肾健脾汤，由鲤鱼、生黄芪、白术、茯苓、生姜等组方，有健脾利湿，温中散寒的功效，其中鲤鱼不仅具有健脾 、温肾、利水的功效，蛋白质含量还很高。温肾健脾汤能在治水肿的同时，帮助患者提升血浆白蛋白。如果患者由于肾病造成的水肿比较严重，可由医生用真武汤加减进行治疗。此外，中医的食疗方法也可能包括一些特定的食物或饮食原则，有助于调节体内水分代谢者的这些问题。责任编辑：王怡萱(EN097)