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成功救治一例大量血性心包积液患儿
本文转自：六盘水日报
市人民医院胸心血管外科
成功救治一例大量血性心包积液患儿
本报讯 近日，六盘水市人民医院胸心血管外科收治了一名4岁大量血性心包积液患儿，在多学科会诊后，经过精心治疗及优质护理，患儿转危为安，现已康复出院。
该名患儿因腹痛、呕吐伴气促、精神状态差来到六盘水市人民医院就诊，经胸部CT检查发现心包腔内大量积液，且已明显影响心脏舒张与收缩功能，随时有可能因为积液压迫导致心脏骤停。情况紧急，胸心血管外科团队接到会诊通知后，立即进行心包穿刺置管引流，缓慢放出心包积液约150ml，通过解除积液对心脏的压迫，患儿症状有所缓解。
患儿经置管引流4天后，仍有少量血性液体流出，累计引流出血性液体约450ml左右。虽然没有了生命危险，但是4岁的患儿为什么心包内会有出血，出血的原因是什么？这是家属的疑问，更是医生的疑问。为了弄清病因，让患儿得到精准治疗，胸心血管外科与心血管内科、肿瘤血液科、重症医学科、CT室、彩超室等科室进行了疑难病例讨论，考虑患儿有先天性右心房多发憩室，并针对病情制定了详细的个体化治疗手术方案。
12月1日，胸心血管外科在全麻下为患儿开展心包切开探查术，术中见右心房表面有大小约3.0x4.0cm，2.0X2.0cm及1.5X2.0cm薄壁囊腔，其中一个囊腔已破裂，手术历时约2个小时，医务人员将囊腔完整切除，手术顺利结束，患儿有先天性右心房多发憩室得到证实，因憩室破裂后导致心包积血。术后，经过积极治疗，患儿第5天康复出院。
（李 颖）
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快照生成时间：2022-12-19 09:11:38
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