重症患者心理护理那些事儿

黄莉莉 柳州市中医医院

随着医学模式的转变，护理模式也已从“疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。重症患者作为医疗护理的特殊群体，其心理状况往往复杂多变，需要得到更为细致和专业的关怀。护理不仅涉及生理层面，更涵盖心理、社会等多方面因素。本文将深入探讨重症患者的心理护理，以期为医务工作者和患者家属提供有益的参考。

一、重症患者的心理需求分析

重症患者面临着生命的威胁和身体的痛苦，常常处于高度紧张和焦虑状态中，环境的稳定性、医护人员的专业能力以及家属的陪伴都是他们安全感的重要来源。患者需要对医生和护士的专业能力产生信任，才能积极配合治疗，提高康复效果。来自家人、朋友和医护人员的关心和支持，能够增强患者战胜疾病的信心，减轻心理压力。

二、重症患者的心理阶段划分与护理对策

重症患者的心理变化往往经历否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等阶段。在不同的心理阶段，患者需要不同的护理对策。在否认期，患者往往对病情持否认态度，希望这只是一场梦或误诊。此时，医护人员应耐心解释病情，逐步引导患者接受现实，同时给予必要的心理支持，帮助他们平稳过渡。在愤怒期时，患者可能因生命垂危而心生愤怒，怨天尤人。此时，护士应谅解宽容病人，真诚相待，并说服家属保持冷静，与医护合作，共同帮助患者度过这一阶段。妥协期患者心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时能顺从地接受治疗，要求生理上有舒适、周到的护理，希望能延缓死亡的时间。护士应尽量安慰病人，解除疼痛，缓解症状，使病人身心舒适。抑郁期患者表现出极度伤感，希望多见些亲戚朋友，得到更多人的同情和关心。

三、重症患者心理护理具体措施

(一)改善环境。为患者营造一个安静、舒适的休息环境至关重要。这包括减轻患者的感觉负荷，如操作仪器时动作轻柔、减小监护和报警器的音量等。ICU环境设置应尽量家庭化，增加生活气息，缓解患者的紧张情绪。家属和亲友的亲近也能给患者带来心理安慰和鼓励。

(二)加强护患交流。医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，通过倾听患者的心声、关切地询问他们的感受，提供必要的心理支持。这有助于患者感受到被关注和支持，从而减轻心理压力。

(三)自尊心的维护和护理人员自身的精神卫生管理。重症患者往往面临着身体功能的丧失和形象的改变，这可能导致自尊心的受损。因此，医护人员应尊重患者的人格和隐私，避免在患者面前谈论其病情或缺陷。护理人员自身的精神卫生管理也十分重要，他们需要保持积极向上的心态，避免将负面情绪传递给患者。

(四)提供信息和教育。重症患者和家属往往对疾病和治疗情况了解不足，这可能导致他们产生焦虑和恐惧。因此，医护人员应向患者和家属提供相关的信息和教育，包括疾病的原因、治疗方案、药物的作用和副作用等，帮助他们更好地理解和应对疾病。

(五)注重人性化护理。对于重症患者来说，护理人员的温馨和人性化护理至关重要。护士应给予患者温暖的关怀和鼓励，让他们感受到被人尊重和珍惜。此外，还可以通过按摩、温和的身体接触等方式，缓解患者的痛苦和焦虑，提高他们的生活质量。

(六)定期评估和记录。护士应定期评估患者的心理状态，记录其情绪变化和需求，以便及时调整护理策略。这有助于确保患者得到持续、有效的心理支持。

四、重症患者心理护理的意义与价值

重症患者心理护理在医疗护理中具有重要意义，它有助于缓解患者的心理压力和焦虑情绪，提高他们的生活质量，增强患者的信任感和支持感，使他们更加积极地配合治疗，提高康复效果。

五、总结与展望

重症患者的心理护理是一项复杂而艰巨的任务，它需要医护人员具备丰富的专业知识和人文关怀精神。通过改善环境、加强护患交流、维护患者自尊心、提供信息和教育、注重人性化护理以及定期评估和记录等措施，我们可以为患者提供全面、有效的心理支持。随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，重症患者的心理护理将越来越受到重视。未来，我们期待看到更多的研究和实践探索，为重症患者带来更加人性化、科学化的心理护理服务。