世卫组织多次警告的“X疾病”，是悬于人类命运之上的“达摩克利斯之剑”吗？｜健康观察

据世界卫生组织(WHO)官网消息，世卫组织总干事谭德塞近日就“X疾病”暴发的可能性发出公开警告，称下一次大流行病暴发“并非是否会发生的问题，而是什么时候发生的问题”，呼吁为应对“X疾病”做好准备。

“在我们有生之年，我们有可能，甚至很有可能会面临另一场大流行病。我们不知道它会有多严重，但我们可以做好准备。”谭德塞近日在2024年世界政府峰会上说，尽管在监测、大流行基金、疫苗生产能力等方面取得了一些进展，但就目前的情况来看，世界仍然没有为下一种“X疾病”和下一次大流行做好准备。

至今为止，“X疾病”这一未知病原体近期已被多次提及。据媒体此前报道，当地时间1月17日，世界经济论坛设置了题为“为X疾病作准备”的分论坛，世卫组织与多国代表研讨如何应对未来可能出现的“X疾病”。

“X疾病”为何让世卫组织警惕？其暴发是否必然？我们可以做哪些准备？

什么是“X疾病”？

实际上，“X疾病”并非当下真实存在的特定疾病。根据世卫组织的解释，“X疾病”指一种未知的病原体引发严重国际大流行的可能性。它有机会在任何时间、由多种来源触发，恐会夺去数百万人的生命。

这一概念并非首次被提出。早在2018年，世卫组织就发出过类似警告，将“X疾病”列为可能引发疫情或大流行的“重点病原体”。与之并列的还有埃博拉病毒、寨卡病毒、严重急性呼吸综合征(SARS)病毒等。世卫组织官网消息称，列入“X疾病”是为了涵盖可能导致严重国际流行病的未知病原体。

约翰霍普金斯大学健康安全中心高级学者Amesh Adalja博士介绍，X疾病是一个占位概念，指尚未确定特征的大流行病原体。其目的是鼓励积极思考可能导致大流行的病原体。它代表了一种推动人们思考的方式，这样他们就不会拘泥于先前流行病病原体的清单，例如流感。

有许多病原体都有可能引起尚未在人类中发生的大流行。它们通常来自具有某些特征的病毒家族，这些特征使其成为大流行病原体。X疾病的概念让人们能够积极地研究这些病毒家族，开始思考它们是如何传播的，它们如何影响人体，以及哪些类型的免疫反应是重要的。所有这些都可以提前开始，这增加了我们的弹性，因为人们不会等待某些东西首先被定性为大流行病原体才开始研究它。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也指出，“X疾病”这一概念的提出意在尽可能避免或减少新现或变异病原体如新冠病毒对人类的危害。

“X疾病”一定会到来吗？

谭德塞在上述大会上称，下一次大流行病暴发“并非是否会发生的问题，而是什么时候发生的问题”。

“自然界的病毒时刻威胁着人类的健康。尽管目前已经发现了300来种可以感染人类的病毒，但是仍然有大量未知病毒待确证，其中就有很多病毒可能具有突破物种间的障碍感染人的能力。”国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲谈到，一项研究显示，在被调查的25个病毒家族中，有约167万种未知病毒有待发现，其中63.1万到82.7万种可能感染人类。

赵卫表示，由于人类活动的不确定性以及病原体变异的不定向，很难准确预测未来“X疾病”的出现时间。但从长远看，“X疾病”未来一定会在某地发生，人类应持续加大在公共卫生领域的投入，以从容应对。

对此，Amesh Adalja认为：“它可能现在就出现。人类一直受到传染病大流行的影响。病毒可能会在某个地方首次传播到人群中，可能90%的感染者患有类似普通感冒的疾病，或者看似普通的肺炎，但没有人对此进行检测。 ”

Amesh Adalja表示：“它可能出现在任何地方。有些地方你觉得需要更强的监控——因为那里有更多的人与动物互动。”他指出，人们可能会将亚洲和非洲等人与动物互动频繁的地区视为热点地区，但COVID-19之前的上一次大流行（2009年H1N1流感大流行）起源于墨西哥，而墨西哥并不被认为是热点地区。“我们必须接受这样一个事实：它可能来自任何有人类的地方，任何有动物的地方，整个地球都是它的可及范围。”

如何应对可能到来的“X疾病”？

赵卫指出，“X疾病”因为病原体不确定，其应对存在极大的困难。首先需要提升公共卫生应急能力，包括建立未知病原的检测技术，形成更敏感有效的监测预警网络。其次，提升医务人员的临床救治水平和服务能力，能够应对突发的医疗需求激增的情况。第三，提升新疫苗的研发技术和生产能力，能够在“X疾病”暴发后在人群中快速建立免疫屏障。

而在2022 年《欧洲公共卫生杂志》发表的一篇论文则列出了以下应对 X 疾病的策略：

1.采取措施减少溢出风险以及随之而来的新疾病在人类中的引入和传播；

2.改善人类和动物的疾病监测，以快速检测传染源并对其进行测序；

3.加强研究计划，缩短医疗对策的开发和生产之间的时间间隔；

4.迅速实施药物（如疫苗接种）和非药物（如社交距离）措施，遏制大规模流行病；

5.制定国际协议，确保药物和疫苗的公平分配和全球覆盖。

疾病生态学家Peter Daszak表示：“从政府到公众，我们普遍将流行病视为灾难应对问题——我们等待它们发生，并希望在其发生后能够迅速开发出疫苗或药物。流行病就像恐怖袭击。我们大致知道它们的起源以及造成它们的原因，但我们不知道下一次恐怖袭击何时发生。因此，我们需要一种统一的应对范式——识别所有可能的来源，并在下一次大流行暴发之前将其拆除。”

“就目前情况而言，世界仍然没有准备好应对下一次‘X疾病’和下一场大流行病。”谭德塞表示，为应对下一次疫情暴发，各国必须齐心协力。

（羊城晚报·羊城派综合光明网、中国新闻网、纽约时报、澎湃新闻、北青网、约翰霍普金斯大学官网、纽约时报等）