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本文转自:驻马店日报冻结肩,也称粘连性肩周炎,通常会出现隐匿性的肩部僵硬、夜间疼痛加重,以及肩部被动和主动外旋几乎完全丧失。在患者的病史、临床检查或影像学评估中,通常没有客观可靠证据来解释运动丧失或疼痛。
冻结肩可分为原发性或继发性。原发性冻结肩又称特发性冻结肩,通常与原发疾病有关,如糖尿病,且可能是糖尿病患者的初期表现,甲状腺疾病和帕金森病等全身性疾病的患者冻结肩患病风险更高。继发性冻结肩可发生于肩部损伤或固定后(如肩袖肌腱撕裂、肩峰下撞击、肱二头肌腱鞘炎和钙化性肌腱炎)。这些患者因肩部病变而出现疼痛,进而导致肩部活动减弱,从而出现冻结肩。
冻结肩通常分为渐冻(疼痛)阶段、冻结(粘连)阶段和解冻阶段。虽然冻结肩通常是自限性的,通常在1年~3年内消退,但它的存在可以是持续性的,通常表现症状较轻,最常见的症状是疼痛。
物理治疗的选用需根据患者发病阶段不同而选择:渐冻期需采取手持长棒主动辅助肩关节前屈、手持长棒主动辅助肩部外旋及摆锤运动,冻结期需在3种物理治疗方法上增加肩胛骨收缩、肩关节后囊伸展以及肩部等外旋运动,解冻期需在6种物理治疗方法上增加抗阻训练,最终达到自由举重或负重器械。
(驻马店市中心医院创伤骨科 周志成)
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快照生成时间:2022-12-19 06:15:46
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