洗了个澡，八旬大爷两肺全白差点丢命 热射病并非夏天专属，几类人冬季泡澡要格外小心

“热射病”是最严重的中暑类型，也是夏季常见的健康隐患。但它却不是夏季“专利”，在寒冷的冬季，竟有人因为洗了个澡患上热射病！

蒸了个桑拿，肺全“白”了

杭州人韩爷爷（化名）今年84岁，每年一到冬天，他就喜欢到洗浴中心蒸个桑拿澡，舒舒服服待上一整天。

近日，韩爷爷像往常一样吃完午饭就去了洗浴中心。刚进去没多久，他就突然昏倒了，还口吐白沫，连中午吃的食物都吐了出去。周围的人看到后，立刻拨打了120将他送到了附近医院。

医生们接诊后，发现韩爷爷意识不清，血压下降，心率降到了30次/分，氧饱和度只有80%-90%之间，急查血气显示pH仅有7.094，二氧化碳分压高达77.4mmHg，还伴有明显的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒。

医护人员怀疑韩爷爷有肺栓塞或者脑梗，情况危急，立即启动了抢救程序。韩爷爷插管后被送到CT室进行了头颅、胸部CT和肺血管CTA检查。‍‍

但检查结果一出来，医护人员们都被吓了一跳，他的两侧肺竟然全“白”了。

当地医院立即联系了杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌进行会诊，最终韩爷爷被确诊为热射病诱发的肺水肿。

幸运的是，在精心治疗四天后，韩爷爷的病情得到控制；六天后，韩爷爷的呼吸机撤机，气管插管拔除，从ICU转入了呼吸科普通病房；入院第十天，第三次CT检查结果显示，韩爷爷的双肺已基本正常。

冬季也会得热射病

此类人群泡澡要格外小心

恢复意志的韩爷爷百思不得其解：“明明是大冬天，自己怎么会得热射病呢？”沈凌分析，韩爷爷入院时降钙素原有明显增高，而非感染性疾病能导致降钙素原升高的有十几种，没有一种能和患者的情况对得上号，反而与热射病症状相符。“因为热射病会导致降钙素原（PCT）增高，主要与机体在热射病状态下出现的应激反应、炎症反应以及器官功能损伤等因素相关。”沈凌介绍。

在桑拿房这种高温高湿的特殊环境，人体皮肤散热会变得极为困难，汗液无法正常排出，就会导致体内热量大量积聚。即便在冬天，也有可能出现类似夏天热射病的症状，尤其是韩爷爷还患有高血压，桑拿房环境会导致血压升高，不利于病情控制。

沈凌表示，热射病发生后，脱水是常见的后果。“脱水会导致患者血压下降，更严重的是，它还会对心肌造成损害，心功能也会受到极大影响。在这种情况下，很容易出现心功能短暂的急性心衰。心脏的泵血功能一旦出现问题，大量血液就会淤积在肺部血管，进而引发肺水肿。”沈凌提醒，冬季泡澡需要格外小心，尤其是患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症的人，以及高龄老人等。

中暑并非夏季专利

冬季泡澡要牢记这三点

在冬季，很多人喜欢泡热水澡，既可以放松身心，又能够驱散寒意。殊不知，这样一冷一热的状态很容易导致“热休克”。沈凌表示，主要是因为泡澡前后温度变化过于剧烈， 会造成循环系统负担增加，血管扩张，血压下降，如此一来，不仅会导致脑中风或心血管疾病突发，严重时还会引发突然休克。

为了防止类似事件的发生，沈凌建议，在冬季泡澡时要牢记三点：一是消除环境间的温差，提前预热身体；二是饭后、酒后不要立即洗澡；三是寒冬洗澡前尽可能告知身边人，以便在发生意外时及时救助。

很多人觉得，泡澡有如此多的隐患，淋浴会不会更安全？沈凌提醒，淋浴并不一定比泡澡更安全。因为长时间站立在花洒底下，血液容易流向两条腿，导致回心血量减少，容易晕厥。因此，在淋浴时也需注意身体状况，避免发生意外。