用心服务患者 做好诊断“中枢”

本文转自：平顶山日报

用心服务患者 做好诊断“中枢”

——记市第一人民医院心电诊断中心

该科室工作人员对基层医院传来的心电图进行定量分析。

本报记者 王春霞 摄

提起心电图检查，大家并不陌生，但是看着打印出来的那些长短起伏的曲线，我们就“懵圈”了。这，需要专业的医生来解析。医院里的心电诊断中心，就是负责为患者做心电图并出具分析报告的。

市第一人民医院的心电诊断中心负责两个门诊，一个是优越路院区门诊二楼的心电图室，一个是未来路院区医技楼二楼的电生理室。近日，记者走进该院优越路院区心电图室一探究竟。

最快捷、经济的检查方法

在心电图室门口，张贴着心电图检查医疗价格公示牌，还有一张给患者的温馨提示：“住院患者不用取结果，电子版报告直接传回病房。皮肤酒精过敏的患者，请在检查之前告诉医生。”

室内心电图检查设备一应俱全，市一院心电图诊断中心主任单小微和值班医生晁颖正在电脑前忙着分析出具检查报告。

自从2006年大学毕业进入市一院，单小微一直从事心电图方面的工作，积累了丰富的检查诊断经验。她介绍说，心电图在临床中应用广泛，可以说是最简单、快捷、经济的检查方法。它的主要作用是观测心脏电活动，但并不只是反映心脏的问题。它不仅对心律失常及急性心肌缺血的诊断有重要临床价值，如心绞痛、心肌梗死时出现典型的心电图异常形态改变，而且对心脏以外的其他系统疾病的诊断也有重要的临床意义，像肺气肿、肺心病、肺栓塞等呼吸系统疾病，高血钾、低血钾等电解质紊乱，甲状腺功能亢进，胸腹水、高血压、肾功能衰竭等系统性疾病一旦影响到心脏，都会体现出心电图的异常。

“总之，任何从面部鼻以下至腹部脐以上的区域出现的疼痛及不适，均可行心电图检查查找原因。”她说。

率先开展7×24小时长程心电图检查

采访中，市民张女士来到心电图室，医生晁颖将她身上佩戴的24小时动态心电图记录仪取了下来。张女士因胸闷来院就诊，医生建议她做动态心电图检查。

在将记录数据传入电脑，比对分析波段后，晁颖很快出具了心电图报告。报告提示，张女士有窦性心律不齐、房性早搏现象，但总体来看她的心率变异性在正常范围。

单小微说，医生会根据她的24小时动态心电图，结合患者症状给出诊断。这种动态心电图可用于观察不同时间、状态下的心电和ST段改变，具有便捷易行、经济、无创等特点，弥补常规心电图时间短的缺憾。无痛性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎等多种心脏疾病患者，均可考虑进行动态心电图检查。

除了24小时动态心电图，2022年，市一院率先购进了40台长程心电图监测设备，成为我市唯一一家可以提供7×24小时（3通道）、3×24小时（12通道）长时间心电图监测的医院，填补了我市的空白。

“这种长程心电图可对病窦综合征、心脏停搏、阵发性房颤等偶发性心律失常进行长程监测，结合心率和同步血压等变化，作出定量分析，推测发病机理，为临床诊断提供有价值的依据。”单小微说，曾经有一名住院患者准备出院了，但在使用长程心电图监测时，发现他第3天出现过一个6秒的心脏停搏。单小微当即向病人的主管医生建议做进一步的检查和治疗。最终医生采纳了她的建议，也避免了病人出院后意外情况的发生。

27家基层医院的心电诊断“中枢”

近年来，随着市一院远程心电网络诊断系统的开通，该院两个院区已实现数据共享共通，平均每天为本院门诊及住院病人出具心电图分析报告300份左右，病人检查和取报告可两个院区任意选择。

为本院病人服务的同时，市一院心电诊断中心开通了远程心电诊断服务，为县（区）级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站等基层医院提供心电诊断服务，帮助提升基层医院的心电诊断水平，让基层患者享受三甲医院的诊疗服务。截至目前，已有27家基层医院与该中心合作，实现心电医联体，及时有效帮助病人就近检测各种心电问题。

“一般情况下，基层医院传来的每份心电检查数据，我们10分钟之内就能作出分析并传回报告。”单小微说。当天上午，卫东区人民医院、市第五人民医院、新华区人民医院、滍阳镇中心卫生院等多家医院通过网络传来的76份常规心电图，分析报告均已及时传回各基层医院。

目前，市一院心电图诊断中心团队拥有医护人员6人，对疑难心律失常、起搏心电图、食道调博检查、运动平板试验、药物实验等检查具有丰富的诊查经验。

这是一个善于学习，不断精进技术的团队。在单小微主任带领下，这个团队秉持着“严谨、务实、求精、关爱”的科训，向着直立倾斜试验、心脏电生理技术等新的目标迈进。