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妇幼科普｜TCT正常、HPV阴性，一定不会是宫颈癌吗？
近日，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院妇科门诊接诊这样一个患者：小美（化名）自诉近一年多白带增多，似水样，无腹痛及异常阴道流血，今年5月进行TCT检查结果正常、HPV阴性，自认为是阴道炎，未在意。而妇科检查显示其白带量多、稀薄，宫颈轻度糜烂，完整盆腔B超提示宫颈内中高回声，立即转诊阴道镜室，进行了阴道镜检查活检，最终病理结果显示患有宫颈胃型腺癌。
拿到这个结果，所有人都大吃一惊，小美很疑惑：“明明TCT结果正常、HPV阴性，怎么会得宫颈癌呢？”
实际上，尽管TCT+HPV检查结果均正常，仍不能完全排除宫颈癌的可能性。
众所周知，宫颈癌主要是由高危型HPV持续感染导致的，但是极少数宫颈癌的发生是非HPV相关性的，比如本例宫颈胃型腺癌。它临床表现极为不典型，主要表现为阴道黏液样或水样分泌物增多；子宫颈外观肥大、光滑多见，病变常隐匿于子宫颈管中。
那么，我们平时该如何预防呢？医生提醒要定期宫颈癌筛查，最好是每年进行TCT+HPV联合筛查。接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。日常生活中，避免多个性伴侣、过早性生活、适当锻炼、提高免疫力等。4对HPV感染及宫颈病变一定要提高重视程度，积极治疗并严密观察，预防癌病。如果有任何异常症状，如异常阴道流血或阴道排液，应及时就诊专业医生进行进一步检查，如阴道镜检查，必要时行宫颈活检或宫颈管搔刮术。
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快照生成时间：2024-11-15 17:45:02
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