这份《犬咬伤应急处理指南》请你收藏

本文转自：成都日报

犬只伤人事件时有发生，如果你和家人不幸遇到犬（或其他动物）咬伤，在现场应当如何紧急处理才可以把受到的伤害降到最低？成都市妇女儿童中心医院急诊医生用临床经验帮大家整理好了一份“犬咬伤应急处理指南”，大家有必要收藏。

正在遭遇犬咬伤该怎么办？

如果你或家人不幸遭遇到恶犬攻击，或者你正好遇到一只狗正在攻击或撕咬他人，情况十分紧急且危险，该怎么办？

以下是一些应急处理的建议，希望能帮助你应对这种情况：

①尽量保持冷静 不要惊慌或大声喊叫。尖叫或吼叫可能会刺激犬只撕咬得更激烈，保持冷静也可以帮助你做出更明智的决策。

②不要逃跑逃跑可能会激发犬只的猎食本能，促使狗追赶你并加剧攻击行为。

③尽量不要暴力攻击犬只 打砸、用利器刺伤等暴力手段来对付犬只，可能会激怒它们并导致更严重的攻击。

④尽量避免直接接触 如果狗攻击的是别人，请不要直接用手去拉扯狗和被咬的人，这可能会导致你也受伤。尽量使用外物，如棍棒、大衣等，将其放在狗的嘴巴前方，以分散它们的注意力。

⑤遮挡身体 被犬只攻击时，如果可能，将手臂和手掌放在身体前面，保护重要部位，尽量减少关键部位受伤的风险。尽量避免露出脖子、面部和下肢等易受伤的部位。

⑥尝试分散狗的注意力 发出有规律的呼唤、使用物品在周围制造一些噪声，或者在犬只附近扔东西，都可以试图分散狗的注意力，让它离开被咬的人。

⑦寻求帮助 如果有人在场，请他们立即拨打紧急电话，请求消防和救援人员前来。

犬咬伤的现场评估和处理

首先确认环境是否安全。制止犬只的撕咬行为后，要想帮助伤者，首先一定要确认现场已经安全。要确保将失控犬只驱赶离开现场，不要忙于搬动伤者，应立即拨打急救电话119、120等求助。

其次对伤者生命体征进行评估。犬咬伤危及生命的患者，首先要稳定生命体征，关键在于维持气道通畅、控制出血。

①确保伤者气道通畅 在120急救人员来到之前，可以先查看一下伤者气道是否畅通、是否清醒等。如果有血液、口腔及气道分泌物或异物堵塞气道，伤者无法呼吸，可以将伤者平放、抬起下巴，用手尝试清除口腔及气道分泌物或异物，采取手法开放气道。

②帮助止血 如果伤者身上有大量活动性出血的伤口，首选直接压迫止血，即使用无菌纱布按压伤口10分钟左右；如果压迫止血无效，对于四肢的出血，建议使用止血带绑扎在四肢上距离心脏比伤口更近的地方来止血，如果是上肢出血绑扎上臂中上1/3位置，如果是下肢出血绑扎股骨中上1/3位置，尽量靠近出血位置。如果没有医用止血带，可以用带弹性的橡皮筋等，不宜用无弹性的布带等（注意在使用止血带期间，每隔半小时至1小时应放松止血带一次，不要在同一部位反复绑扎）；对于体腔的出血，建议用无菌的纱布等医用材料填塞止血，然后进行创口紧急处理。

在伤者生命体征平稳、救援人员无法很快到来的情况下，可以对咬伤伤口进行初步的紧急处理。

①伤口冲洗和清洗伤口 用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗所有咬伤处约15分钟，然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

②清创消毒 彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。犬咬伤伤口（尤其是撕裂伤）需要清创去除坏死组织，必要时行扩创术。

③破伤风的免疫预防 犬咬伤伤口为污染伤口，是破伤风高风险暴露，伤口要考虑进行破伤风的免疫预防措施。在就医时，要向医生详细描述狗的外貌、行为和疫苗情况，以帮助医生判断是否需要进行狂犬疫苗注射和伤口处理。

犬咬伤后的心理干预

首先是创伤后应激障碍。对于犬咬伤患者及其家属，部分患者会出现恐惧、害怕犬类，家属出现自责、担心伤口愈合不良等心理问题。甚至出现创伤后应激障碍综合征（PTSD），对于PTSD的患儿如果没有给予积极恰当的干预，可能会导致大脑发育障碍、生物行为或社会行为异常。据报道，犬咬伤患者中有50%出现了至少1个月的PTSD症状。

其次是狂犬病恐怖症。又称为癔症性假性狂犬病，是一种对狂犬病过分恐惧的心理疾病，通常伴有强迫症、恐惧症。轻者害怕接触动物，甚至看到动物就联想到狂犬病、联想到自身是否已被传染；重者即使接种疫苗，也不能消除自身的不安和恐惧，给伤者身心健康带来严重危害。根本原因是对狂犬病的认识不足，必要时心理干预治疗。

刘林 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪