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女子连续5年血尿，竟是腹中藏个“胡桃夹”
来源：极目新闻极目新闻记者赵雪纯通讯员潘菁陈梦圆武汉的何女士（化姓）连续5年血尿，多次就医却没有查出原因。6月底，何女士再次求诊时才得知自己可能是患上了“胡桃夹综合征”。经过调整生活习惯，目前何女士恢复良好。“医生，我总是血尿，最近还腰痛，就是找不出原因。”6月底，45岁的何女士走进武汉市第四医院肾内科诊室，抱着试一试的心态再次就诊。5年前，何女士在一次体检中意外发现自己有血尿，此后多次复查一直存在，但多次检查就是找不出病因。虽然血尿并未影响到何女士的日常工作生活，却成为她的一块心病。详细了解何女士病史后，该院肾内科接诊的杜兴国医生怀疑何女士患上了“胡桃夹综合征”，建议她进行肾脏彩超检查。该院超声科主任张秉宜检查发现何女士左肾静脉受压，进而导致血尿反复发生。在临床上这被称为左肾静脉压迫综合征，又名胡桃夹综合征。
示意图杜兴国解释，在人体中，腹主动脉与肠系膜上动脉的解剖位置关系恰似一把“胡桃夹子”，左肾静脉就在这把夹子的夹角内穿过去。当因肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角过小、先天性左肾静脉位置异常等原因致使肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变窄而受到挤压时，便会导致左肾静脉瘀血、扩张，肾脏血管网内的压力升高，血液中的部分红细胞进入尿液，从而出现无症状肉眼血尿、直立性蛋白尿等症状，在临床上形象地将其称为胡桃夹综合征。该病通常多发于4至40岁左右体型瘦长的男性，尤其是青少年男性，而何女士已是45岁的女性，这种情况在临床上较为少见。经过医生的详尽解释，何女士总算放下心来。杜兴国提醒，胡桃夹现象引发的无症状血尿和直立性蛋白尿，无需特殊治疗，仅需定期随访。在随访期间，建议患者增强营养，适当增加体重，避免剧烈活动，并定期检查血常规、尿常规、肾功能以及肾血管彩超等。若出现严重血尿，特别是复发性血尿，或剧烈的腰痛、腹痛、贫血、自主神经功能障碍、肾功能损害、精索静脉曲张等情况，则可以通过左肾静脉支架置入、肠系膜上动脉或左肾静脉转位手术等方式来改善病情。（来源：极目新闻）
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快照生成时间：2024-07-09 17:45:02
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