青岛市市立医院成功开展腹腔镜下近端胃切除双肌瓣吻合术

鲁网5月7日讯对于贲门癌和胃上部癌，近端胃切除双肌瓣吻合术（Kamikawa术式）是目前世界公认操作最复杂、术后功能最好的手术方式。由于该技术在腹腔镜下操作难度大，国内仅有少数医学中心可以开展。

近日，青岛市市立医院普外科中心东院胃肠一科周少飞主任团队完成一例腹腔镜下近端胃切除双肌瓣吻合术（Kamikawa术式），最大限度降低近端胃切除术后并发症发生率，并提高患者术后生活质量。此次手术的顺利完成，标志着腹腔镜胃癌团队的肿瘤诊治手术水平达到国内先进水平。

填补医院技术空白，消化道重建新突破

患者赵某（化名）因发现胃底贲门癌，来到胃肠外一科就诊。周少飞仔细分析患者的检查资料，经团队讨论认为可以行腹腔镜下近端胃切除术，采用Kamikawa术式，重建贲门功能。

与食管残胃吻合（EG）、间置空肠（JI）和双通道消化道重建术（DTR）三种近端胃切除后消化道重建方式相比，Kamikawa术式可以最大限度缓解近端胃切除术后反流及吻合口狭窄等问题——食管胃吻合口处肌瓣包裹重建，起到单向活瓣的作用，类似于“再造贲门”，可减少反流性食管炎的发生率；利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，相当于将吻合口加固，降低了吻合口瘘的风险。

周少飞（左二）手术（资料图）

该技术对术者的操作技巧与熟练程度均有较高的要求，在腹腔镜下操作难度更大，尤其是手工缝合要求更高，否则容易引起吻合口狭窄等并发症。

在东院麻醉手术科的密切配合下，周少飞带领团队凭借着扎实的功底、精细的操作、高超的技巧及熟练的团队配合，成功完成手术，术后患者术后恢复快、进食早、吞咽通畅、无反流等不适。

聚焦临床策略优化，实现胃肠肿瘤精准治疗

随着癌症防治体系进一步完善，胃部早期肿瘤的发现率越来越高。但是，近端胃切除破坏了食管下段括约肌，导致贲门丧失了原有的抗反流功能，进而提高了反流性食管炎的发生率，这严重影响了部分患者的术后生活质量。因此，帮助胃肠肿瘤患者实现肿瘤学结果与功能保留兼顾的利益最大化已成为胃肠肿瘤专业领域的共识。

腹腔镜下近端胃切除双肌瓣吻合术（Kamikawa术式）能够为早期胃上部癌和胃食管交界处肿瘤提供集微创与改善生活质量于一体的方法，为需要近端胃切除的患者提供了全新的术式选择，避免食管胃吻合后反流。

东院胃肠外一科紧跟胃肠肿瘤诊疗国际前沿，在前期充分的准备工作基础上，成功开展了Kamikawa术式，标志着腹腔镜胃癌团队的肿瘤诊治手术水平达到国内先进水平。长期以来，周少飞团队利用先进设备积极开展各项先进手术，特别是胃肠肿瘤方面，在精准定位下实施腹腔镜下低位极限保留肛门手术、胃癌保留幽门手术等精准切除手术，尽最大可能保留患者的器官功能，兼顾术后生活质量，获得了广大患者的一致认可。

专家资料：

周少飞，普外科中心东院胃肠外一科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长：青岛市最早开展腹腔镜手术的医生之一，擅长胃肠肿瘤的微创治疗尤其擅长直肠癌微创超低位保留肛门手术，近年来开展的特色手术包括腹壁无切口的胃肠肿瘤微创手术，达芬奇机器人手术，腹腔镜下减重手术。

门诊时间：

专家门诊：周三上午（东院）

知名专家门诊：周五下午（东院）

（通讯员 谢小真）

责任编辑：孙晓文