来时嚣张，去时无踪，有一种痛叫做偏头痛！

本文转自：每日商报

林高平 浙江省人民医院神经内科副主任医师

偏头痛

头晕眼花

出汗

呕吐

商报见习记者 曾润玥

通讯员 杨陶玉 史俊

手绘 章丹丹

“就像有人用螺丝刀钻你的太阳穴”“感觉血管在膨胀，随着脉搏一抽一抽地痛”。有一种让人刻骨铭心的疼痛，叫偏头痛。每当发作时，让人痛不欲生，恨不得拼命捶打头部；但疼痛后往往又会突然消失，来无影去无踪，让人猝不及防。

偏头痛不是只有一边脑袋疼

“林医生，我每个月都要发作4-5次无预警的剧烈头痛，每次头痛发作时就感觉自己太阳穴快要爆炸了，脑子里就像被棍子不定时地抽打，已经严重影响了我的日常工作和生活，实在是太痛苦了！”32岁的吴女士（化名）自从10年前出现了偏头痛这一症状后，不仅是头痛，还出现了怕光、呕吐等不良反应，这简直成了她的噩梦。据了解，不止吴女士，这个偏头痛的疾病还困扰了她整个家族，她的妈妈、阿姨都深受其害，却又无可奈何。

浙江省人民医院神经内科副主任医师林高平表示，偏头痛是一种很常见的慢性神经血管性疾患，以反复发作的搏动性头痛为主要特点，是世界第三大常见疾病，世界卫生组织将它列为第七位致残性疾病。“全球范围内，女性年患病率为3.3%-32.6%，男性年患病率为0.7%-16.1%，可以说差不多每10个人里面就有1个偏头痛患者，并且有遗传倾向，60%的偏头痛患者都有家族性。”

很多人存在一种误区，认为“脑袋半边疼痛”就是偏头痛，事实上偏头痛不是只有一边脑袋疼。偏头痛中大约有60%的患者确实只有一侧在痛，但还有40%的患者是左右脑袋都在痛。林高平介绍，偏头痛没有固定的疼痛位置，可以一侧的太阳穴痛，也可能是两侧的太阳穴都痛，还可能是脑门顶痛，或者后颈窝部分痛。甚至位置都可以随意变动，可能今天是太阳穴痛，下一次就会变成脑门痛，这些都是不确定的。

注意生活细节 远离偏头痛“导火索”

林高平指出，常见的偏头痛包括有先兆偏头痛和无先兆偏头痛，其中无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，占到偏头痛的80%。它最大的特点毫无预兆，说来就来。发作期典型特征是单侧搏动性头痛，中度或重度头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光、畏声等症状，因理化因素加重，睡眠和休息可以缓解。

而先兆性偏头痛则是在头痛前有先兆症状，以视觉先兆最为多见，多为暗点、闪光和黑蒙，部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。先兆症状会持续10-20分钟，在头痛即将出现之前发展到高峰，消失后随即出现搏动性疼痛（多为一侧性，也可为双侧或交替性）。

“临床治疗偏头痛急性期通常应在症状起始时在医生指导下立即服药，其药物治疗的目的是快速、持续镇痛，减少头痛再发生，最后恢复患者的正常生活。”林高平表示，现在主张分层治疗，头痛较轻时，患者可选择非甾体消炎药；如果达到中度或重度头痛，患者应尽早给予曲普坦类药物，1小时后如反应不足，可再加非甾体消炎药。值得一提的是，为预防药物过量性头痛，单纯非甾体消炎药制剂的使用在1个月内不能超过15天，麦角碱类、曲坦类、非甾体消炎药复合制剂则不能超过10天。

“尽管目前偏头痛没有明确的病因，但诱发偏头痛出来‘作威作福’的因素有很多，例如紧张、劳累、饮酒、气候骤变、气压变化、强光刺激、烈日照射、过于饱腹或饥饿，服用扩血管药物，食用高酪胺食物（巧克力、乳酪）等。”因此，林高平提醒，若经常发作偏头痛，病患需要细细观察生活中引发头痛的某种因素，如气味，声音，光线，食物，药物等，并通过改善生活方式避免。发作期也要以休息静养为主，避免过度劳累和日晒，合理用药。如果一旦出现无法忍受的头痛，一定要及时就医，及早治疗。