启东妇保院团队为其成功“复原”

本文转自：南通日报

5岁幼儿先天拇指多指畸形

启东妇保院团队为其成功“复原”

手术前

手术后

5岁的多多（化名）出生时就被发现右手的大拇指与众不同。近日，在求助多家医院无果的情况下，孩子的父母找到了启东市妇幼保健院，在该院上海儿童医学中心儿童骨科专家张网林主任团队的努力下，多多的畸形手指被成功“复原”。

原来，多多的大拇指与常人不同，既不是呈吊坠形，也不是在手掌根部分叉出的独立赘生指，而是大拇指的最后一节多出一段指骨，形似英文字母Y。大拇指末端的分叉共用指甲，外观看起来有点像一颗小爱心。

为了医治多多的畸形手指，父母带着多多去多家医院求诊，专家们给出了不同的意见。有医生表示，大拇指是手上最重要的手指头，如果一个手能完成的所有动作算100分，那么大拇指出了问题就要损失50分，一下子就不及格了。多多的手指畸形是在右手的大拇指，万一手术失败，可能对未来生活造成影响。也有医生给出了手术方案，去掉多出的一截指骨，但无论剩下哪一截指骨，手指末节还是歪的，需要钢针固定等措施，还要二次手术取钢针，小小年纪就要挨上两刀。多位专家给出的不同方案，各有利弊，让多多的父母一度左右为难，深感纠结。

在抉择困难的情况之下，多多的父母慕名来到了启东妇保院，找到了上海儿童医学中心儿童骨科专家张网林主任寻求帮助。经过仔细评估，张主任为多多大胆设计了保留一侧指甲沟的劈裂式重建手术方案。

在手术麻醉科的支持下，张网林主任与启东妇保院儿外科顾小玻副主任密切配合，为多多成功实施了右拇指多指畸形矫形术。术中，两位医生使用手术放大镜来辨认多多拇指上的血管和神经，通过精细的解剖和巧妙重建指间关节侧副韧带，纠正了末节拇指的偏斜畸形，使得多多免于钢针内固定的痛苦，也减少了二次手术取出钢针的医疗负担，且完美对接了指甲，保留了多多原本的甲沟，在确保手指功能的同时也最大程度地恢复了手指外形美观。

术后，当看到多多的手指外观和X光片后，多多妈妈抑制不住惊喜的神情，紧紧握着两位手术医生的手连声道谢。

小儿多指畸形，也被称为先天性多指畸形或重复指，是一种常见的先天性和遗传性手畸形，是骨骼系统中发病率最高的出生缺陷。这种畸形主要表现为手上有多余的手指，往往需要及时精准的外科手术治疗。多指畸形的症状表现多样，有的多余手指可能只是狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连，有的则存在骨骼结构，甚至可能是一个完整的手指。畸形严重的情况可能表现为“蟹钳样”，手指发育差，细小、偏曲，这种情况会严重影响手部的外观和功能。另外，部分多指畸形可能是全身畸形的一部分表现，还可能伴有身体其他部位的畸形，加上孩子通常幼小，对手术前后的护理和术中麻醉监护等要求都与成人不同，需要专业的团队配合才能有效保障手术安全。

启东妇保院专家提醒，多指畸形需尽早就医。治疗方式主要是手术切除，手术的时间需要根据患儿的病情，如发育程度、活动度、畸形严重程度等综合考虑，此外手术前精心设计，手术中精细操作是成功的关键。

·陈俊 李波·