美国报告首例人感染禽流感死亡病例，H5N1病毒在患者体内发生变异

据新华社报道，美国路易斯安那州卫生部1月6日报告美国首例人感染H5N1型高致病性禽流感病毒死亡病例。

卫生部门表示，这名死者年龄超过65岁，且患有基础疾病，通过接触后院家禽和野鸟而感染了病毒。基因分析表明，禽流感病毒在患者体内发生了变异，这可能导致病情变得严重。

到目前为止，调查人员还没有发现任何其他相关病例。美国疾病控制与预防中心（CDC）6日在一份声明中表示：“在仔细研究了路易斯安那州死者的现有信息后，我们暂时认为对公众的风险仍然很低，并将继续进行评估。最重要的原因是，目前没有发现人际传播。”

死亡病例传递警示

美国CDC通过基因测序确定，路易斯安那州的死亡病例感染了禽流感病毒D1.1毒株。测序结果显示，患者体内的病毒存在一些罕见且令人担忧的突变。这些基因变化可能是在患者感染后出现的，因为在感染源的动物身上并未发现这种变化。

CDC表示：“这一发现令人担忧，提醒我们H5N1病毒可能在感染人类的过程中发生变化，但如果这些变化出现在动物宿主中或感染的早期阶段，则更加令人警惕。”

值得注意的是，路易斯安那州的病例并非个案，另一起感染了相同毒株的病例差不多同时期在数千里之外的加拿大不列颠哥伦比亚省被发现。去年11月，一名13岁的青少年确诊感染并住院，该患者在经过长期重症监护病房治疗后正在康复中。

加拿大不列颠哥伦比亚省卫生当局表示，他们无法确定感染源，但发现病毒序列与去年10月飞过该省的野生鸟类身上检测到的样本非常吻合。

自2024年初以来，美国已报告66例人类H5N1病例。大多数是密切接触奶牛群后受感染，症状较轻微。且尚未发现禽流感病毒人际传播现象。

然而，路易斯安那州的死亡病例和加拿大的病例则与上述病例不同。这两例严重的病例与向南迁徙的野生鸟类携带的一种基因型禽流感病毒相似。

这两起最新病例表明，禽流感病毒可能会演变成一种更危险的新形式。

更多家禽和哺乳动物中发现疫情

与此同时，美国卫生部门注意到，该国近期家禽以及家猫和野猫中的禽流感病例有所增加。

美国农业部（USDA）动物和植物卫生检验局（APHIS）6日证实，5个州的家禽中发生了更多H5N1禽流感疫情。

美国动植物卫生检验局还确认了另外两起奶牛疫情，均发生在加利福尼亚州，这使得全国奶牛疫情总数增至917 起。去年12月，受此疫情影响最严重的加利福尼亚州宣布进入公共卫生紧急状态。

此外，动植物卫生检验局还发现增加了约30例哺乳动物H5N1病毒感染病例，其中大部分是猫科动物。家猫和野猫病例是新发现哺乳动物中最多的。

H5N1病毒在野生鸟类中传播已有数年，在奶牛中传播已有约一年。近年来，世界各地都在越来越多的哺乳动物中发现禽流感感染案例。

美国内布拉斯加大学全球健康安全中心主任詹姆斯·劳勒博士说，最新的变化提醒我们，“病毒传播得越广，尤其是感染人类和其他哺乳动物，病毒发生变异并适应人类疾病和传播的风险就越高。这让我们所有人都处于危险之中。”

在许多国家眼下面临严重的流感季节时，这种风险尤其加剧。同时，感染禽流感病毒和季节性流感的个体可能会为 H5N1提供充足的机会来获得在人群中有效传播所需的突变，而这尤其让人担心。