医生抽丝剥茧发现感染源竟在鸡身上

本文转自：每日商报

大伯连续多月咳嗽、头痛、低烧不退

医生抽丝剥茧发现感染源竟在鸡身上

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商报见习记者 曾润玥 通讯员 应晓燕 张煜锌

63岁的吴大伯（化名）家住绍兴农村，近来感到不明原因的头痛、咳嗽，以及长久不退的低烧，这让身体一向硬朗的他突然倒下。当地医院只当普通的肺炎治疗，但病情始终反反复复、无法根治。

于是，他经人介绍又辗转来到了浙江省立同德医院感染病科主任翁卫东处就诊。翁卫东见其多日低烧不退，马上又重新开展检查，结果发现他的肺部、脑部都充斥着多个炎症病灶，像是被真菌感染，层层挖掘后，感染源竟然还与邻居家养的鸡有关。

连续三个月低烧，原因竟在“鸡粪便”上

“起初我在当地医院做了肺部CT检查，发现肺部有一个炎症病灶，医生便诊断是肺炎导致的低烧不退，但治疗了3个月后，不仅低烧没有消退，反而咳嗽、头痛等不适愈发严重，让我一度难以入眠。”吴大伯痛苦地说。

为了找到病因，翁卫东随即又为患者做了肺部穿刺和细菌检测，结果竟在肺部发现了一种真菌——隐球菌。由于隐球菌对脑膜和脑组织具有较强亲和性，容易侵犯中枢神经系统，因此翁卫东再次为患者做了腰椎穿刺，抽取了脑脊液进行化验。果不其然，病理活检结果显示他的脑内也有多个炎症病灶，吴大伯最终被确诊为隐球菌脑膜脑炎。

“隐球菌具有抑制吞噬、诱使动物免疫无反应性，以及降低机体抵抗力的作用。只有当机体抵抗力降低时，病原菌才易于侵入人体而致病，严重可能危及生命。”翁卫东介绍，这种真菌多存在于鸡、鸭、鹅、鸽等家禽粪便中，感染方式大多由呼吸道传入，亦可由破损皮肤及肠道传入。

那么吴大伯到底如何感染上隐球菌的呢？之后翁卫东又详细询问了患者病史，经过层层抽丝剥茧后，终于找到了“罪魁祸首”。原来是吴大伯的邻居家养了很多鸡，鸡的粪便被随意扫落在庭院边的大树下，而农村里的自住房大多不设围墙，只有矮矮的栅栏作为阻隔。就这样鸡粪便里的隐球菌随着空气传播，通过呼吸道进入吴大伯的体内蛰伏，等到他免疫力低下的时候，便会趁机发作，侵蚀他的中枢神经系统。

目前，吴大伯在经过几个月的抗真菌治疗后，体温逐渐回归正常，咳嗽、头痛等症状也减轻了很多。但“请神容易送神难”，隐球菌早已扩散至吴大伯身体的多个部位，想要彻底消除这些真菌吴大伯仍然需要持续接受治疗。

照顾爱宠，要做好健康防护

不仅是养鸡、鸭等家禽，现在很多人生活中少不了小动物的陪伴，翁卫东提醒，在照顾爱宠时要做好防护，避免感染动物身上的细菌、病毒等，患上人畜共患病。

“像鸽子、鹦鹉等飞禽类，不仅可能感染隐球菌，还可能引起禽流感、鹦鹉热衣原体感染等，后者就是俗称的‘鹦鹉热’。”翁卫东表示，除了飞禽类，有些人还喜欢饲养仓鼠、竹鼠等宠物鼠，鼠类可携带200多种病原体，其中使人致病的有50多种，尤其是人类较易感染的鼠疫。还有的人喜欢蜥蜴、乌龟等爬行类动物，这类动物易携带沙门氏病菌，感染后会引起腹泻、发烧、呕吐等症状。

专家建议，为了预防小动物导致的真菌感染，应该尽量避免接触鸽粪等传染源，保持室内空气流通，防止吸入带有隐球菌的尘埃和空气。另外还可以通过均衡饮食、适度锻炼、充足休息等方法来增强身体免疫力，提高抵抗力，预防感染。如果一旦出现连续反复原因不明的头疼、头部不适、乏力、注意力不集中等慢性病症状，要尽快去医院做针对性检查。