女短跑名将家中身亡，疑似遭遇“产科杀手”！去年浙江发现4242例，这病为啥凶险？

都市快报讯 近日，据《每日邮报》消息称，美国短跑名将托里·鲍伊（Tori Bowie）死于分娩并发症，年仅32岁。鲍伊获得里约奥运会三枚奖牌，包括4乘100米接力金牌，100米银牌，获得过世锦赛100米金牌。曾收获“世界上跑步最快女性”的称号。

今年5月初，鲍伊被发现倒在佛罗里达州的家中，已死亡，下身有大片血迹。经过数周尸检，法医宣布鲍伊因分娩并发症而死，死亡时间4月23日。她的腹中有一个“发育良好的胎儿”，大约8个月大，先于她一步死亡。

鲍伊疑似出现呼吸急性呼吸窘迫和子痫，整个人陷入抽搐状态。因身边没有其他人，胎儿和母亲相继殒命。

鲍伊不幸去世不免让人惋惜，但大家同时也深感震惊，“子痫到底有多可怕？”

浙江大学医学院附属第一医院产科主任李央主任医师表示，子痫是产科危急重症之一，被称为“产科杀手”，严重危及母胎健康，产后出血、高血压疾病和感染是孕产妇死亡的三大主要原因。

子痫有多凶狠？

子痫到底是什么，如此来势汹汹？李央主任表示，提到子痫，就要先来讲妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期、子痫。子痫前期是指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，发生率约占孕妇的4%，是妊娠期高血压疾病发展到最严重的阶段。

如果同时合并有肝酶升高、血小板减低、头痛眼花、恶心呕吐、上腹不适或右上腹持续性疼痛等器官受损表现，均表明病情加重，可以诊断为重度子痫前期。

未经合理有效的治疗，病情可进展为子痫甚至伴有抽搐、昏迷，危及孕产妇及胎儿生命。

“子痫患者可出现并发脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，是造成死亡的主要原因。”李央主任提到。

40岁高龄产妇头痛一晚没重视第二天送到急诊突然抽搐，子痫发作

“我们每月都会接诊几例重度子痫前期孕妇，大多是因为头痛、恶心、呕吐、下肢水肿来看的，年龄呈现两极分化，要么偏年轻，要么偏高龄。子痫是围产保健工作中应该杜绝发生的并发症。”李央主任说到。

2022年，浙大一院产科收治重度子痫前期孕妇76例，而浙江全省去年合计有4242例。

有个孕妇让李央主任印象深刻：“40岁，杭州人，高龄初产妇，得了妊娠期糖尿病，在当地产检有一搭没一搭，孕28周时，有天晚上突发头痛了一晚上，没在意，也没就医。第二天，她的妈妈认识产科医生，咨询后建议她赶紧去急诊，产妇家人这才着急，送到我们医院急诊，在急诊抢救室就开始抽搐、昏迷。”接到急诊电话，李央主任团队赶到急诊，床旁B超发现胎儿的胎心一度降到80次/分，给产妇紧急气管插管后马上开通绿色通道至手术室，紧急剖宫产，万幸的是，母女平安。胎儿剖出后评分尚好，转运到NICU(新生儿重症监护室)进行精心治疗，痊愈出院。

孕24周出现重度子痫前期胎儿不幸胎死宫内

“出现不适一定要及时就诊，千万不要拖。”李央主任提醒。

她曾接诊过一个年轻孕妇，患慢性肾病、慢性高血压、肥胖症。孕24周时出现了抽搐等子痫前期症状，当地医院建议转诊，120送到浙大一院庆春院区急诊科时，该孕妇抽搐、昏迷，病情已进展为子痫。

李央主任和值班医生赶到急诊，孕妇已出现低氧血症，给予积极控制抽搐、降压、解痉、镇静等治疗，同时床旁B超发现，胎儿因严重缺氧，胎心消失，胎死宫内。待子痫控制、病情稳定后，产科团队为产妇进行引产，平产娩出胎儿，所幸，产妇安全。

子痫前期可防可控这几类高危孕妇尤其要注意

“有高血压才有子痫前期进而发展为子痫，子痫前期是可以早期发现、早期预防的，在围产保健工作中，必须避免子痫发生。”李央主任强调。

那么，如何及时发现或预防子痫前期呢？李央主任表示，子痫前期有很多高危因素，如初产妇、双胎或多胎产妇、肥胖、妊娠期高血压病史及家族史、年龄过小或大于35岁、慢性肾炎、蛋白尿、妊娠期糖尿病、妊娠合并系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等免疫系统疾病等，有这些高危因素的孕妇，适度抗凝治疗和补充钙剂，孕期要严格定期产检，密切监测血压、尿常规及其他相关指标情况。

当出现下面这些典型表现时，代表病情已经加重，需要立刻就医——

1．持续性血压≥140/90mmHg；

2．持续性和/或严重的头痛；

3．视觉出现盲点、畏光、视力模糊或短暂失明；

4．上腹痛或胃痛；

5．恶心、呕吐；

6．呼吸困难、胸骨后胸痛；

7．出现双下肢水肿并进行性加重。