产科超声检查报告显示宝宝腿短是什么情况？

本文转自：右江日报

B超检查是准妈妈必做的检查，在做产检超声检查时，准妈妈们经常听到医生说宝宝“腿短”问题，被告知宝宝“头大腿短”，对此感到很疑惑，甚至对未出生的宝宝身材“充满幻想”，有的会产生严重的焦虑。那产科超声检查报告显示宝宝“腿短”是真的“腿短”吗？下面和准妈妈们一起聊聊这件事吧！

一、胎儿腿短评判依据

胎儿腿短的英文是：Short fetal femur length，是通过超声来测量的，实际上测量的不是宝宝整条腿的长度，而是股骨长度。真正被评定为短股骨，一般是股骨长度低于相应胎龄的第5百分位数或者低于2个标准差。例如：把100个同孕周的宝宝，按股骨长度从短到长排序，排在前5名的宝宝被定义为短股骨。国际上大多采用Hadlock法作为判断标准。

二、影响胎儿股骨长的主要因素

股骨是人体最大的一根长骨，主要是指大腿长度，虽然在一定程度上会影响到腿的长度，但是四维彩超检查结果会受到很多因素影响，并不一定准确，所以四维彩超显示宝宝股骨短，并不意味着胎宝宝腿一定短，也可能是这些原因导致的。

（一）个体差异

如果父母身高都比较高，那胎儿腿短概率比较低。

（二）实际孕周差异

医学上，孕周是按照末次月经第1天计算，但是每个胎儿的受精卵着床时间不同，实际孕周也不一样，如果胎儿着床晚，它的实际孕周要小一些，胎儿的各部位尺寸自然会小，其中包括股骨。

（三）测量误差

在测量胎儿各部位尺寸时，会受到胎儿的位置、姿势与医生经验的影响，也就是说，宝宝腿短也可能是测量误差，而非事实。很多超声仪器所使用的参照系是根据欧美人测算出来的结果。而人种原因导致的身材比例差异一直是亚洲女性之痛。想到自己的宝宝被排列在其他人种的宝宝当中，显得腿短也就不足为奇了。比如说30周54毫米的股骨长，在NICHD亚裔人群中能排在29.7%，而在欧美参照系中仅在7.1%。因此标准参照系的选择是很重要的。如果医生告知你，你的宝宝股骨短，需要和医生进一步交流。

（四）营养摄入

孕中晚期的时候，胎儿的个体发育都不一样，受遗传因素、营养摄入的影响，有的胎儿发育得快一些，胎儿各部位尺寸可能偏大，有些胎儿发育比较慢，胎儿各部位尺寸自然会偏小一些；如果胎儿宫内持续缺氧，胎儿会发育受限，偏小的几率更大一些。

因此，产科超声检查报告显示的胎儿“腿短”并不是真正的“腿短”。同时，关于胎儿性别的问题，可能准也可能不准，只能说头大腿短，胎儿男孩的几率稍微高一点而已。

三、确有医学意义的“胎儿腿短”

（一）胎儿骨骼系统发育异常

这时候胎儿异常的表现往往不是只表现为股骨短，而是多处骨骼均表现为异常，甚至还有其它脏器的疾病。

（二）染色体综合征

一些染色体综合征可能表现为股骨短，但往往同时合并多系统的异常表现或其它的软指标异常，而不仅仅表现为股骨短。

（三）仅表现为孤立性股骨短小的胎儿发育异常

只表现为孤立性股骨短小的胎儿发育异常，也就是除股骨短，没有其他的异常有可能是胎盘功能不良最早的超声表现，宝宝发生发育迟缓(FGR)的风险增加，应动态超声监测，及时发现并处理FGR。此时也不必过于忧虑，交由专业的医生判断和处理。

四、如何预防宝宝“腿短”

营养不良会导致宝宝腿短，因此准妈妈需要注意补充营养。准妈妈们平时自觉吃得很好，也可能会存在营养不良的情况，如果还存在挑食、偏食的习惯，那就更雪上加霜了。因此，准妈妈们应根据中国孕期妇女平衡膳食宝塔补充营养，对于有挑食、偏食习惯的孕妈妈，可以选择同类食物替换来解决，原则是肉换肉，实在不行用牛奶、鸡蛋白来补足；菜换菜，尽量品种多一点，营养均衡有利于宝宝生长。

总之，当做产科超声检查时出现股骨短或者准妈妈觉得宝宝股骨短的时候，准妈妈需要正确判断宝宝的腿是不是真的短，最后由医生根据准妈妈的既往检查结果、超声下宝宝的大小和其他系统及骨骼的异常表现，综合判断可能的原因，必要的话会做出羊水穿刺的建议。但总的来说“腿短”不是大问题，宝宝出生后可以及时体检，通过运动、饮食促进宝宝及时生长。

□李永康（百色市妇幼保健院超声科）