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本文转自:健康报本报讯(特约记者 高琛琛 通讯员 张璟祎)新生宝宝浩浩(化名)莫名呕吐数月,严重营养不良。经造影检查发现,竟是胰腺、十二指肠偷偷“掐架”——胰腺勒住十二指肠,造成不完全性梗阻。近日,湖北武汉儿童医院新生儿外科为浩浩进行手术,为十二指肠改道,还胰腺、十二指肠以正常秩序。
浩浩出生没几天就反复吐奶,同时伴有血便。经当地医院积极治疗,其病情有所缓解,呕吐次数减少,血便也得到控制。没想到,浩浩两个月时,呕吐情况再次加重,呕吐物甚至变成了黄色胃液。浩浩也被折磨得面黄肌瘦。
经当地医院转诊,家人带浩浩到武汉儿童医院就医。该院新生儿外科主任鲁巍对浩浩的病情进行分析,考虑为十二指肠梗阻,并为其安排了碘水造影检查。结果发现,与胃部相连的十二指肠处有明显变细表现,属十二指肠不完全性梗阻,有手术指征。
鲁巍团队联合麻醉科为浩浩进行手术探查。正常情况下,胰腺和十二指肠是“邻居”,十二指肠环绕胰腺,两者互不打扰。可浩浩的胰腺反而半环绕在十二指肠周围,就像一个钳子死死掐住十二指肠的通道。受此影响,食物仅能少量通过,大多数食物不得不呕吐出来。
“我们既要保证胰腺完整,也要疏通十二指肠。”鲁巍带领团队迅速制订手术方案,决定行四级腹腔镜手术。术中,鲁巍先将十二指肠阻断,再小心翼翼地将被“掐住”的肠管取了出来;接下来,绕过胰腺,将胰腺近端和远端的十二指肠直接菱形吻合,让梗阻的十二指肠重新恢复畅通,同时保证胰腺完整。术后,孩子的各项指标逐渐恢复正常,已经康复出院。
据鲁巍介绍,胰腺先天畸形,环绕在十二指肠周围,在医学上被称为环状胰腺。环绕压迫严重者新生儿期就会出现典型的十二指肠梗阻症状,频繁呕吐导致水电解质紊乱、营养不良,甚至因肠管血液不畅通导致肠管坏死。宝宝出生后若出现呕吐不能控制,应在新生儿外科就诊,以免耽误治疗。
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快照生成时间:2023-10-10 08:45:04
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