留心，宝宝秋季易腹泻

本文转自：渭南日报市妇幼保健院 杨柳

照顾宝宝需要细心。进入秋季后，家长如果不留意气温变化，宝宝很容易出现腹泻。每年都有很多6~24个月的宝宝出现秋季腹泻，作为父母，应该多加留意。

一、什么是儿童秋季腹泻

儿童秋季腹泻是指发生于10~12月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月到2岁最为多见。

二、导致秋季腹泻的常见病因

秋季腹泻的主要病因是轮状病毒感染，这种病毒可以通过呼吸道传播和粪——口途径传播。6个月以下的婴儿因有来自母体的被动免疫，发病率较低或病情较轻；2岁以上的小儿多数感染过轮状病毒（显性或隐性），体内有了抗体，所以发病率也明显降低。因此，半岁到两岁之间的宝宝最易感染。此外，免疫功能不成熟和消化系统不成熟也可能导致秋季腹泻。

三、儿童秋季腹泻的临床表现

1、潜伏期：为24~72小时，自限性疾病，自然病程一般在3~7天，平均4天，个别可延至两周以上，免疫缺陷者常混合感染而成慢性。

2、主要症状：腹泻、呕吐、发热。腹泻每日高达数十次，伴有腹胀和肠鸣，排便急且量多，粪便呈稀薄水样、淡绿色或黄绿色，偶有黏液，无脓血；发热为常见症状，通常低于39摄氏度，重型易高热；呕吐发病第一日先有呕吐，继而腹泻；若患儿持续呕吐和水样腹泻，易致脱水和电解质紊乱，脱水则出现精神萎靡淡漠，易出现嗜睡、神志不清、休克等严重临床表现。

3、并发症：轮状病毒可侵犯多个脏器，如呼吸道、中枢神经系统、肝、肾及心脏等，40%的患儿伴有咳嗽等呼吸道症状。

四、如何区分正常粪便、普通腹泻、秋季腹泻

1、正常粪便

●母乳喂养儿粪便：呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，或带有少许黄色粪便颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭。每天排便2~4次，婴儿在加辅食后大便次数会减少。

●人工喂养儿粪便：一般呈淡黄色或灰黄色，较干稠。由于牛奶中的蛋白质多，有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1~2次。

●混合喂养儿粪便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，稠度稍减，呈暗褐色，臭味增加。若蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似。初加菜泥时，大便中常排出少量的绿色菜泥。

2、普通腹泻

季节性不明显，一般持续3~5天。症状表现为大便混有奶瓣或是大便有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。服用消炎药治疗有效。

3.秋季腹泻

多发于秋冬季节，潜伏期为1~3天，病程一般持续在一周左右。症状表现为平均一天腹泻高达数十次，大便稀薄，表现为清水样或蛋花汤样，带有少量黏液，大多无特殊腥臭味。化验大便时有少量白细胞，服用消炎药后治疗无效。

五、秋季腹泻的治疗

1、液体疗法：有腹泻无脱水的情况，可进食米汤加盐溶液预防脱水。如有脱水症状，可口服补液盐溶液，补锌，给予足够饮食。

2、药物治疗：对症服用止泻药、肠黏膜保护剂（思密达）、恢复肠道生态平衡（妈咪爱、益生元）；后期合并细菌感染选择适当抗生素。

六、预防与调护要点

引导宝宝养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃不洁食物的好习惯。哺乳期母亲注意乳房的清洁；平时家长接触宝宝前洗手消毒；避免嚼饭喂食；保持居家环境清洁卫生；便后清洗臀部；对宝宝的饮食用具等常用开水洗烫，最好每天消毒一次；宝宝玩具也应经常消毒；加强儿童体格锻炼，增强体质，按时接种疫苗。