勇闯“生命禁区”，山东大学附属儿童医院成功完成7月大婴儿脑干肿瘤手术

本文转自：农村大众报我们都知道，脑干是人的生命中枢，曾经一度被认为是手术“禁区”，而脑干肿瘤甚至在一定程度上被认为是无法救治的。但近日，山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）神经外科再次勇闯“禁区”，成功为一例婴儿完成脑干肿瘤手术。

刚7月大的佳佳（化名）突然出现反复的呕吐，起初家人只觉得是肠胃不好，带着佳佳做了腹部检查，没有明显的异常，以为是饮食欠佳而没有太在意，但孩子反复呕吐加重让一家人陷入了恐慌：孩子到底怎么了？心急如焚的家人带着孩子再次来到当地比较大的一家医院，颅脑磁共振检查结果让人大吃一惊，原来佳佳的脑干上长了一个巨大肿瘤。一家人顿时感到坠入深渊。为进一步诊治，他们转至山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）治疗。

神经外科主任王广宇第一时间了解了患儿的发病过程及影像检查。临床经验丰富的王广宇分析，患儿为脑干占位性病变，首先考虑脑干胶质瘤可能性大，需进一步完善颅脑磁共振强化等检查，明确病变的边界及与周围组织的关系。在进一步完善颅脑磁共振检查后，王广宇组织全科做了术前讨论。结合磁共振及CT检查，考虑为脑干胶质瘤，肿瘤为外生型生长，脑干压迫明显，可行手术切除。

脑干周围结构复杂，脑干肿瘤很难做到全部切除，术中一旦损伤重要结构，轻则影响神经功能，重则甚至会呼吸心搏骤停，出现生命危险，且佳佳本身年龄小，体重只有7kg，对手术和出血的耐受力极差，一旦术中大出血将是灾难性的，手术难度和风险可想而知。但若选择保守治疗，佳佳的病情可能会进一步加重，后果也不乐观。

问题这么棘手，父母心情又陷入了无助和悲伤中。看着焦急又无助的父母，王广宇团队选择了扛下这个重担。神经外科团队组织手术室、麻醉科、输血科、电生理监测科室等，针对患儿的复杂病情制定了详细的手术方案，充分评估术中可能面临的风险及手术预案。在做好一切准备后，为佳佳安排了脑干肿瘤切除术，通过术中神经电生理监测充分保护脑干功能，术中仔细分离肿瘤与周围组织，在保护脑干功能前提下近全切除病变，成功完成了手术。手术过程顺利，出血控制良好，未输血，术中电生理监测提示手术前后比较无明显神经损伤加重表现，术后平稳转入重症监护室予以生命支持，第二天就成功脱离呼吸机，观察佳佳无明显神经功能障碍，肢体活动良好。

佳佳手术的成功，背后凝聚着多个科室的辛苦汗水。也是家属充分信任的结果。家属信任，团队合作，勇闯“禁区”，赢得生命的希望！9月16日是“中国脑健康日”，在中国脑健康日来临之际，神经外科医生提醒各位家长，当孩子出现恶心呕吐等症状时，除了排除消化道疾病，不要忘了做个颅脑检查。

（王昆）