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问止中医｜某位大学生的抑郁症
从中医角度考虑，抑郁症可以被归入郁证的范畴。中医认为其病因与肝的功能失调有密切的关系，因为肝主疏泄，有调畅情志的作用。情绪波动大、生气或者受到外界的精神刺激，均有可能会导致肝气郁结。肝郁气滞日久，也可能会出现肝郁化火的症状。此外，气滞与痰胶结，也有可能出现痰气郁结的情况。病程日久，影响心、脾、肾的功能，也可能会出现心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等情况。
下面这则案例是关于一位20岁出头的大学生，小伙子身高180cm，高大帅气，现在是某双一流大学研究生一年级。
患者到大四时面临就业或者考研等压力，慢慢导致思虑过度，从那时至今将近一年，失眠逐渐加重。之前到北京大医院看过，失眠没有得到缓解，偶然机会家属打听到我们问止中医，遂挂号问诊。一诊
患者发了几张医院检查报告单给我参考。其中有一张是首都医科大学附属北京安定医院的诊断报告，明确诊断有抑郁症。
问诊后得知道患者对自己的专业不太满意。
我并没有急着开药，而是使用“话疗”之术，例举了身边真实的例子耐心开导，为了专业把身体气坏了不值得，而且在我看来是很好的学校很好的专业了，已经超过全国百分之九十五的大学生了，患者慢慢打开心扉，我们建立起良好的信任感。
详细问诊记录下来，我考虑第一步解决患者目前最迫切和痛苦的问题，即失眠。我将症状录入中医大脑，以失眠为主证，根据中医大脑计算开具处方。
患者阳气不足，我配合问止扶阳丸。前期采取汤药配合丸药治疗，丸药早中晚饭前吃，汤药早晚饭后吃。二诊：睡眠好抓你，情绪稳定。
患者服药一周后复诊，反馈情绪平静了不少，晚上睡眠改善，盗汗也不明显了。因为患者还有脊柱侧弯的问题，刚好研究生开学，搬宿舍和学习等累到了，腰有点不舒服。
针对患者最近腰有点不舒服的问题，我在方剂中加杜仲，开具问止舒活贴，局部敷贴使用。配合问止养肝丸。
一开始因为宿舍没有冰箱，汤药保存不了，后经过申请，双一流大学还是非常人性化的，冷藏问题就解决了。
因为长时间高强度学习，导致眼睛近视。这种情况建议大家多做眼保健操，眼保健操其实就是针灸中的以指代针法，的确有用。
国医大师贺普仁的转眼功也有用（开始是顺时针，转36次；然后36次以后就反过来逆时针，转36次。这样长期坚持锻炼。有助于早、中期白内障的改善和控制。）对于近视也有效果的，我大学室友坚持了3个月，视力慢慢有所恢复。
三四诊：各方面好转
治疗到现阶段，患者自我感觉不错。身体有所恢复，后续就以丸药加强巩固。
抑郁症是多因生活上的压力导致情绪低落、兴趣减退、主动性降低、表情悲哀、思维迟缓等的一种情志疾病，亦是病因机制十分复杂的身心疾病，临床实践中医治疗抑郁的精神心理疾病从整体治疗，可发挥中药的特点，疗效较高，不良反应少。
在当今高压力、内卷严重的社会，抑郁症患者越来越多了，从小学生到大学生，到退休的老干部。抑郁症患者大部分是有诱因的，打开心扉很重要，在心理辅导的同时配合中药。大部分患者是肝郁气滞和阳气不足，治疗过程中患者会有各种情绪问题，需要医患双方的耐心和信任。医生也要和患者多交流，给予鼓励。
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快照生成时间：2024-11-08 17:45:02
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