重视胃肠镜早筛，远离消化道肿瘤

本文转自：南京晨报

“最近工作好忙，吃东西不规律，经常感觉胃酸胃胀，怎么办呀？”“要不去做个内镜检查？”“听说很疼哎”，“我听说过程可麻烦了，要麻醉，全麻有点担心副作用，不打麻药人又受罪，有更舒适的治疗方法吗？”……现在生活节奏越来越快，很多朋友都有听说过消化道肿瘤以及内镜检查，既熟悉又陌生，熟悉的是经常听到这个词，陌生的是仔细想想又有很多疑问，一起来看看南京市中医院脾胃病科主任中医师杨勤为大家答疑解惑。

胃肠道肿瘤隐蔽性强 早筛早诊是关键

杨勤介绍，据世界卫生组织及我国国家防癌办公室统计，结直肠癌、胃癌、食管癌均位于恶性肿瘤前十之内，我国更是消化道恶性肿瘤高发地区，消化道恶性肿瘤的治愈率和存活率与其发现的早晚密切相关。如果能够通过内镜早发现，治愈率会大幅上升，甚至100%根治。内镜的镜头可以为我们的胃肠道“拍照”，最直观、最准确地帮助我们发现病变，及早治疗。可以说，发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。

胃肠镜可以一起做吗？杨勤介绍，胃镜检查是将一条长度为1-1.5米、直径约1厘米的塑胶包裹导光纤维的细长管子，从口腔经过食管、贲门、胃，一直伸到十二指肠，从而观察上消化道内壁各部位的健康状况；肠镜检查是观察结肠的健康状况，以此对消化系统疾病进行有效治疗。现阶段临床技术已经可以实现胃肠镜一起进行，有效发现胃肠系统的早期病变。该院本着简化流程、科室强强联手的原则，对于有需要一起做胃肠镜的患者，提供真正一站式服务。

这几类人群

宜尽早做内镜检查

A、胃镜。一般临床上将以下几类人群作为高危人群，一定要重视胃镜检查，不能掉以轻心。包括以下人群：体检中几项指标异常，如幽门螺杆菌感染，胃泌素异常，胃蛋白酶异常、相关肿瘤指标异常等；年龄大于等于40岁，无论男女，无论有无症状；家庭遗传因素影响，有胃癌家族史；癌前疾病/病变：萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡、腺瘤性息肉等；术后残胃；长期不良生活习惯：酗酒、抽烟、熬夜、焦虑，重度腌制食品爱好者；

B、肠镜。国内外专家一致推荐结直肠肿瘤早诊早治筛查年龄可放宽至50岁左右，做肠镜筛查同时或择期切除发现的息肉，结直肠肿瘤的发病率会大大降低。以下人群，有研究资料表明，结直肠肿瘤风险相对较高：喜欢吃肉，特别是红肉及肉制品者；不喜欢吃膳食纤维、全谷物和乳制品者；长期吸烟、大量饮酒者；体重超重、腰围增大者；不注意体育锻炼等。

内镜很“疼”？

中医有妙招

然而，有不少人对胃镜检查望而却步。当细长管子通过咽部时会有憋气、哽咽感，进入到胃腔后，上下转动胃镜时会觉得恶心、想吐。也就是很多朋友直观觉得胃镜“很疼”的原因所在，肠镜检查过程也会引起腹痛。对此，杨勤表示，随着医学技术的成熟发展，内镜检查给人们带来的痛苦已越来越小了。如果实在接受不了普通胃肠镜检查，还可以选择无创、无痛的无痛胃肠镜。

她介绍，在南京市中医院，无痛胃肠镜流程技术均十分成熟，麻醉医生会在检查开始前静脉注射麻醉药，做胃镜时不会有疼痛感觉。一般麻醉过程在二三十分钟，不会对神经中枢产生不良影响，也不必担心产生副作用等。除此之外，脾胃科还开展了针刺阵痛内镜技术、耳穴压豆特色护理服务等，应用中医独特诊疗手段，最大程度为患者提供更舒适的胃肠镜体验。同时有院内自制青陈合剂、楂曲合剂等专科制剂，以及医院院独特的中药代替抗生素治疗幽门螺杆菌技术，已达到先进水平，助力患者加速康复。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵