萎缩性胃炎其实就是脾胃气虚了，一张方子，用了20多年

前几年义诊时，村里有位中医，他对很多病症都有独到的见解，所以我就申请和他出诊，希望在他这里能有所长进。

村民知道后纷纷劝我，没事儿别去招惹他，原来这位中医虽然医术了得，但脾气很是古怪，虽然平时受人尊敬，但也很少有人会去招惹他。我还偏不信这个邪，请教后，果然是一无所获，还被骂得狗血淋头。我也不服劲儿地说：“就是因为有你们这些老古板，把好东西藏着掖着，中医才有如今这种青黄不接的局面。”

后来中医醉酒后才说出其中缘由。

他大着舌头说：你是个实在人，和那些想拿医术赚钱的人不一样。这么多天，我看你在我们这里又是看诊，又是教村民们认药材，比我这个老头子强，今天我就教你一张胃炎方，是我最擅长的。不过我有个要求，就是和我下两局棋，我这一生有两个爱好，一个是中医，一个就是下棋了。

平时都是我自己下，从你来的时候我就想和你对弈一局了，只是没有找到合适的机会。最后走的时候，前辈居然直接送给我一本医案，而我也把那套棋留给了他，做个念想。

经过大半年的研究，我终于参透了这本医案，而胃炎方也不亏是前辈的心头好，后来，我治好的胃炎患者，不下于1000位。

真实医案

就拿我其中一位患者来说吧，李先生60多岁了，是我一个老患者的父亲，胃部隐痛将近30年了，去年年中，因为过量饮酒，胃部不适症状加重，上腹部隐痛加重，食欲差，口味淡，乏力头晕，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

鉴于患者病程比较长，建议患者先做了胃镜检查，明确病情。胃镜和病理检查发现：慢性萎缩性胃炎伴糜烂，轻度肠上皮化生，碳13呼气试验提示Hp阴性。

通过辩证分析，李先生属于脾胃气虚导致的慢性萎缩性胃炎。治疗应遵循健脾和胃、行气止痛的原则，提升脾胃的自我修复能力。我给患者用了

柴芍六君子汤加减。

开方：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、柴胡、白芍、砂仁、炙甘草、乌药

效果如何呢？

用药7天，胃痛缓解，胃口好转，效不更方，继续用了15天，上腹部隐痛，缓解明显，食欲变好，大便成形，头晕乏力缓解，患者反馈时有嗳气，在原方基础上，加入厚朴，连续服用一个多月之后，患者上述症状基本消失，复查胃镜胃粘膜糜烂好转，肠上皮化生消失。

慢性萎缩性胃炎的病程往往较长，病机多变且错综复杂。长期患病，脾阳日渐耗损，进而引发脾胃虚弱。脾虚则运化无权，水液代谢失常，容易聚湿生痰。湿邪内蕴，久则郁而化热，形成寒热交错的复杂病情。因此，临床上胃病患者多见寒热错杂之证，而单纯的热证或寒证较为少见。

慢性萎缩性胃炎的发病部位虽然主要在中焦脾胃，但其病变影响往往波及肝脏，导致肝气郁结、疏泄失职，以及脾胃不和等证候。在中医理论中，肝主疏泄，调畅全身气机，而脾胃为后天之本，主运化水谷精微。肝气不舒，则气机阻滞，影响脾胃的运化功能，进而出现食欲不振、腹胀便溏等症状。

针对慢性萎缩性胃炎的治疗，中医强调温阳散寒、平调寒热、运脾疏肝和胃的原则。通过温阳散寒来恢复脾胃的阳气，促进脾胃的运化功能；同时平衡体内的寒热，消除湿邪和热邪的影响；再通过调理肝气，使气机畅达，脾胃和谐。

在这里要提醒大家，用药一定要在专业医生的指导下用药，不要擅自用药！