海阳百姓足不出户享受医保待遇

本文转自：烟台日报

医保服务送到家门口，温暖融进百姓心——

海阳百姓足不出户享受医保待遇

本报讯（YMG全媒体记者 庞磊 通讯员 潘晓芸 邵蕾）“真心地说声谢谢！血栓了两次以后，老伴儿的腿脚就不听使唤了，上厕所都是难事。孩子的工作生活压力都大，我一个老太太干着急使不上劲，不知抹了多少眼泪。办了长护险，有了你们定期上门照顾，孩子上班也放心了。”近日，在为长护险半失能人员蒋先生做完理发、血糖检测等护理服务后，海阳市民李阿姨握着医护人员的手连连道谢。

长期护理保险也被称为社保“第六险”，主要是为长期处于失能状态的参保人群解决基本生活照料和医疗护理所需费用，帮助失能人员家庭走出困境。

为了让更多居民从医保政策中获益，实现参保人员“全覆盖”，海阳加大力度开展参保扩面工作。“企业受疫情影响经营困难，缴费能力不足；部分参保人员认识不到位，参保意愿不高；人口流动性大，未参保人群摸排不精准等，这些都是参保扩面工作面临的难题。”海阳市医保局局长马占胜说。

为解决这些问题，海阳分门别类制定了工作措施。针对未参保职工，开展“访企送暖”行动，动员用人单位积极为职工参保。针对灵活就业人员，开展“敲门入户”行动，动员其主动参加职工医保或居民医保。针对城乡居民，依托镇街、社区和村委，开展“以房找人”行动，逐一联系。针对在校学生，依托学校和幼儿园，开展“花蕾成长”行动，做到学生群体应保尽保。针对新生儿，开展“护苗健康”行动，借助34家基层医保服务站，方便参保登记。针对生活困难群体，开展“关爱帮扶”行动，加大救助力度，尽最大努力参保，杜绝因病致贫返贫。

除了开展系列活动，海阳还打造了医保宣传专区，通过短视频、图文等群众喜闻乐见、通俗易懂的方式做好热点、难点、焦点科普宣传。在全市二级、三级医院及11家卫生室，通过播放宣传片、医保政策刊板，直观生动地向群众展现了医保政策、医保风采，组织工作人员利用周末时间深入社区、广场，持续加大宣传力度，让医保政策“走出去”“活起来”，营造起浓厚的宣传氛围。

“通过一系列行之有效的举措，保障了法定人群‘应保尽保’、重点群体‘一个不少’。”马占胜说。截至2022年年底，全市参保人数达52.93万人，享受长护险政策的参保人共计195人，有16家长护险定点医护机构，为参保人提供医疗专护、医养院护和巡查护理等适宜适度的医疗护理服务，保障失能人员长期护理需求的同时，也减轻了失能人员家庭照料的沉重负担。

不仅如此，海阳还不断优化为民服务体制机制，持续开展经办服务窗口标准化建设，设立便民窗口，推行综合柜员制，优化参保流程，全面推行“以线上服务为主导，以线下站点联办为脉络”的运行机制，更好地满足了群众多样化参保需求。

截至目前，海阳市范围内建设完成34家标准化基层医保服务站，其中，定点医疗机构15家，镇区街道党群服务中心17家，银行2家，90%以上医保业务全部实现 “掌上办、网上办”，参保群众足不出户就可及时享受到医保待遇，信息化建设“数据多跑路，群众少跑腿”成效明显，有效提升了群众医疗保障幸福指数。