骨折后的饮食调护

总能听见病人或家属问医护人员：“医生(护士)，骨折后吃什么能对身体恢复有更多的帮助？是不是多喝骨头汤就能恢复得更快？”俗语说“伤筋动骨一百天”，说的是骨折之后的恢复时间长，因此饮食尤为重要。今天就和大家分享一下骨折后的饮食调养。

骨折分为三期，包括骨折早期(伤后2周内)、骨折中期(伤后2~4周)、骨折后期(伤后4周以上)。骨折初期以清淡为主，中期以调和滋补为主，后期则适宜进补，选择适当的食物，对促进骨折愈合有积极的作用。

一、中医饮食调护

中医认为骨折早期常见为血瘀气滞证，血瘀气滞夹气血两虚证、血瘀气滞夹邪毒蕴结证；骨折中期多为营血不调证；后期为气血不足，肝肾亏虚证。

(一)早期(骨折后1~2周)?

受伤部位淤血肿胀，经络不通，宜活血化瘀，消肿为主。饮食以清淡为主，摄入如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，瘦肉等；忌食酸辣、油腻的食品，忌肥腻滋补之品如骨头汤、肥鸡等。否则，淤血积滞，难以消散，导致病程拖延，延缓骨痂生长，影响早期功能康复。术后长期卧床者，肠道蠕动减弱，宜增加膳食纤维，可以帮助排便，防止便秘。忌食糯米制品、辣椒和油炸食品、热带水果和海鲜等。糖尿病患者要严格控制血糖，减少米饭、水果等糖分摄入，以免高血糖导致伤口愈合不良。

推荐膳食：田七炖田鸡，田七15克，大枣5枚，田鸡200克，生姜2片。

(二)中期(骨折后2~4周)

此时淤血已大部分吸收，以促进骨痂生长为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以适应骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、动物肝脏、优质猪牛羊肉等，以补给更多的维生素A和D、钙及蛋白质。高蛋白低盐饮食要伴随整个恢复期。

推荐膳食：祛瘀生新汤，食材为田七12克，生地30克，大枣4枚，瘦猪肉300克。

(三)后期(骨折后5~8周)?

此时淤血基本已吸收，骨痂已有所生长。饮食以补为主，选择补益肝肾、气血之品，促进骨痂生成。饮食上可以解除禁忌，摄入高营养的食物。

推荐膳食：长骨滋补汤，食材为党参25克，杞子15克，淮山25克，田七10克，猪脊骨500克，鸡脚100克。

二、骨折后的饮食宜忌

(一)宜食什么

1.高能量、高蛋白膳食。骨折2周后为恢复元气，宜多进食高能量、高蛋白食物。

2.维生素D。骨折后需室内静养，易缺乏维生素D。因此要多吃富含维生素D的食物，如鱼、肝脏、蛋黄等，并尽可能多晒太阳。

3.维生素C。利于胶原蛋白合成，加速骨折愈合，宜多食富含维生素C的水果和蔬菜，如山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘；油菜苔、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4.水。骨折后由于久坐不动，容易引发便秘，应多喝水保证肠道畅通。

(二)忌食什么

1.骨头汤。很多人认为骨头汤可以补钙，其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。如果没有对汤进行适当的处理，汤中含油比较多，所含钙质又多为不溶性的钙盐，人体吸收差，对患者术后康复不一定有利。已经受损的骨头，不是靠钙质来愈合的，而是依赖骨骼肌中的骨髓以及骨膜的作用。

2.补钙。虽然钙是骨头的重要成分，但补钙对治疗骨折并无好处，反而可能引起血钙增高。骨折患者如本身并不缺钙，只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收，加速断骨的愈合，无需盲目补钙。

3.不消化之物。骨折患者由于长期在家休养，加上伤处肿痛，因此食欲往往不振。如吃太多有营养、油腻的食物，不但会倒胃口，还会引发便秘。故骨折后忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

4.糖。骨折后如过量食用糖类，可导致钙被大量损耗，不利于康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少，而大大降低神经和肌肉的活动能力，影响功能的恢复。

5.三七片。骨折初期服用三七片能收缩局部血管，治疗骨折出血。但骨折一周后，出血已停，伤处需要新鲜的血液供应方能快速复原，此时服用三七片会使血管一直处于收缩状态，血液运行不畅，对骨折愈合不利。

6.吸烟。有研究发现，吸烟可影响骨折愈合。科学家认为，香烟所含的尼古丁能降低人体组织的氧含量，削弱机体制造胶原的能力，而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。

张敏 北海市中医医院关节骨病与运动医学科