妊娠期患了痔疮，该怎么办？

本文转自：玉林日报

痔疮是最常见的肛肠疾病，孕妇痔疮的发病率可高达76%。那么孕期患了痔疮该怎么办呢？看完下面内容你就知道了。

一、为什么孕妇容易患痔疮？

1.怀孕时子宫和胎儿的增大，使腹腔压力不断增高，特别是到了孕期后期，增大的子宫压迫下腔静脉，直接导致盆腔静脉回流障碍，肛门部血液回流障碍，致使痔静脉曲张充血，加上分娩时用力，加重痔静脉回流障碍，从而诱发痔疮。

2.由于怀孕后激素水平改变，雌激素水平增加，体内水钠潴留，孕激素水平高，体内血管扩张，也是诱发痔疮的因素。

3.怀孕后孕妇饮食生活改变，久坐不动，运动不足，胃肠道蠕动慢，盆腔内血流速度缓慢，导致肛门淤血和便秘，从而加重痔疮。

二、孕妇痔疮的诱发因素有哪些？

1.孕妇便秘，导致排便困难，排便时用力过度。

2.子宫或胎儿过大，压迫下腔静脉导致血液回流障碍。

3.肉类食物进食较多，蔬菜水果等纤维素食物进食较少，导致大便干结。

4.进食辛辣食物，使肛门和直肠黏膜充血。

5.孕妇活动量少，影响全身血液循环，盆腔内血液回流不通畅，导致直肠充血。

6.孕妇运动量少，肠蠕动慢，粪便在肠腔内停留时间长，导致粪便内水分被吸收，粪便干结，排便用力，肛周静脉曲张成团。

三、孕妇痔疮的临床表现有哪些？

1.孕妇内痔：主要表现为大便时出血、颜色鲜红，便时滴血或喷射状出血，长期出血导致贫血。内痔进一步发展可表现为痔块突出肛门外，有时候痔块突出后不能及时还纳回肛门内，痔块出现嵌顿，会导致水肿和疼痛。嵌顿进一步发展，痔块会出现坏死、糜烂甚至感染。

2.孕妇外痔：主要表现为肛周肿物，肛周异物感，肛周瘙痒不适等。

四、孕妇痔疮该如何治疗？

1.总的治疗原则：没有症状无需治疗，有症状的以保守治疗为主，重在减轻症状而并非根治，一般不建议孕期手术治疗。

2.一般治疗：改变生活方式和饮食习惯，多吃青菜水果等富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅，避免便秘。

3.熏蒸治疗：温水坐浴每天2~3次，每次约10分钟，可改善直肠静脉丛及肛门附近肌肉的血液循环，使扩大曲张的静脉团压力降低，体积缩小，从而减轻水肿和炎症，缓解肛周不适症状，促进痔核回缩。坐浴时水温不能太热，水温40℃左右比较合适，避免烫伤。注意：如有阴道流血及有早产迹象等情况是不能坐浴的。

如果痔块脱出时，要及时手法还纳肛门内，还纳后收缩肛门，或用纱布堵住肛门口，避免再次脱出，防止痔块脱出后引起水肿、坏死、感染等。

4.药物治疗：孕妇痔疮药物应在医师指导下使用，切勿自行购买。含有利多卡因局麻药物外用可缓解疼痛，肛门熏洗类药物可使用高锰酸钾片或一些中草药，能减轻水肿。外用痔疮膏或痔疮栓剂如复方角菜酸脂，但药物不能含有麝香成分。多数情况下不推荐使用口服痔疮药，对有便秘的孕妇可口服乳果糖，以软化大便。

五、孕妇痔疮急性期该如何治疗？

当遇到痔块脱出嵌顿没有及时还纳而出现疼痛时，这时候应该及时将痔块还纳肛门内，并使用干净纱布垫在肛门口防止痔块脱出。对于出现糜烂、坏死、感染等情况，应积极手术切除，手术尽量选择安全、简单、有效的方式。

六、预防孕期痔疮有哪些注意事项？

由于孕妇在痔疮方面治疗禁忌颇多，因此孕妇要尽量避免患痔疮，故预防措施极为重要，主要从下面几方面预防。

1.饮食调整：孕妇要尽量多喝水，多吃水果和蔬菜及富含纤维素的食物。尽量少吃辛辣刺激的食物，减少对胃肠道刺激，每天补充至少3000ml水，让肠道保持湿润，防止大便干结。

2.良好的排便习惯：孕妇的排便时间要定时，最好是早上起床或早餐后，让身体养成规律的排便习惯；孕妇排便最好使用坐便器，减轻腹腔压力；排便时间不易过久，3~5分钟为宜，这样可减轻肛门负担；排便时最好不要玩手机、看书看报纸等。如果大便干结，及时服用软化大便的药物，如乳果糖等。

3.合理运动：孕妇不宜久坐，可保持适量运动，如散步、瑜伽等运动方式都是相对安全的，这样可以促进肠道蠕动，增加全身血液循环，减轻盆腔淤血。在睡前可使用温水清洗肛门，减少感染发生率。孕妇还可以做提肛运动，增强肛门括约肌功能，预防痔疮发生。