急性闭角型青光眼发作！顶尖眼科“人民专家”鲍永珍教授主刀，化解患者失明风险

鲁网7月4日讯“右眼胀得像要炸开，头疼得直撞墙，吐得昏天暗地......”近期，50岁的周女士（化名）经历了一场致盲风险极高的急性闭角型青光眼发作。在北京大学人民医院眼科专家、青岛医院眼科学科主任鲍永珍教授带领下，青岛医院眼科团队开展“保眼战”，为患者守住光明。

剧烈头痛！急性青光眼发作

近日的一个深夜，周女士因剧烈头痛、呕吐被家人紧急送往青岛医院急诊科。患者面色苍白，右眼胀痛难忍。接诊的成人急诊医师立即警觉，这绝非普通头痛。经紧急会诊，眼科值班医生发现患者右眼视力0.25（正常1.0以上），眼压高达50mmHg以上（正常10-21mmHg），角膜严重水肿，前房极浅，这是急性闭角型青光眼的典型危象。

△右眼中央前房深度1mm（正常2.5-3.5mm），房角关闭，晶状体偏位

△左眼中央前房深度2.02mm，房角窄，尚开放

“就像家里下水道堵塞，水管随时会爆裂。”鲍永珍教授用通俗的比喻解释，右眼房水无法排出，导致眼压飙升，持续压迫会永久损伤视神经。检查还发现患者右眼晶状体不全脱位，加剧堵塞，增加手术难度，严重影响预后。

“国家队”同质化救治方案

鲍永珍教授当机立断，采取三步策略：

✅紧急降压：角膜水肿严重，强行手术可能引发恶性青光眼，先用药物将患者眼压降至安全范围，暂时缓解剧痛；

✅预防性保护左眼：青岛医院眼科副主任医师高峰给处于临床前期阶段的左眼实施激光虹膜周切术，在虹膜上造出人工引流通道，避免双眼同时失明；

✅解决受损右眼：十余天后，角膜水肿消退，鲍永珍教授主刀，实施高难度右眼白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离术，彻底解决堵塞根本问题。

7月初，患者复查，右眼视力已恢复至0.6，左眼通过激光治疗成功规避了急性发作风险。“不用奔波北京，在家门口就得到顶尖专家的救治！”周女士的感慨。

自2022年起，北京大学人民医院眼科鲍永珍、元力、孙摇遥、程湧、梁舒婷等专家常态化在青岛医院开展坐诊、手术、查房、带教等工作。此次救治中，从急诊初筛、药物降压到激光治疗，全程“国家队”同质化治疗，真正实现家门口看名医、大病难病不出市的就医服务。

关于青光眼，这些救命知识要牢记！

什么是青光眼？

青光眼被称作沉默的光明窃贼，是由于眼压升高导致视神经不可逆损伤的致盲性疾病。急性闭角型青光眼发作时会出现：

✅剧烈眼胀痛伴同侧头痛

✅视力骤降

✅虹视：看灯光有彩虹圈

✅恶心呕吐

因症状与肠胃炎、偏头痛相似，约30%患者首诊于非眼科科室。

哪些人需警惕？

✅40岁以上中老年人

✅家族青光眼病史者

✅高度近视/远视患者

✅长期使用激素类药物者

黄金救治原则

青光眼急性发作时，24小时内就医可大大增加保住视力的几率，延误治疗致盲率增高。

✅定期检查是关键：40岁后每年测眼压、查眼底，早发现早干预

✅对侧眼必须筛查：单眼发病者，另一眼5年内发病率高，建议筛查对侧眼。

青岛医院眼科团队特别提醒，很多患者以为不疼就是好了，其实慢性青光眼可能毫无症状地“偷”走视力。将眼底检查纳入常规体检，是性价比最高的防盲措施。

眼科简介

北京大学人民医院青岛医院眼科依托北京大学人民医院眼科及青岛妇女儿童医院眼科成立。由北京大学人民医院专家带队，临床经验丰富，团队力量雄厚，手术技术精湛，达国内先进水平。

诊疗范围包括：睑板腺功能障碍、干眼症、睑内翻倒睫、眼睑及眼眶病变及眼部整形术、眼外伤、泪道疾病、翼状胬肉、羊膜移植术、角膜移植术、结膜病、角膜病、老年性白内障、青光眼、玻璃体疾病、视网膜疾病、新生儿相关眼病、斜视、弱视、近视防控等。随着眼科仪器设备以及人才的不断增加，科室的诊疗范围涵盖了新生儿至成人的各个生命周期。

专家简介

（通讯员 刘裕）

责任编辑：刘亮亮