白内障盯上年轻人？早诊早治是关键 |《医起说》第30个全国“爱眼日”特辑⑤

编者按：眼睛是心灵的窗户，是我们感知世界的桥梁，星辰大海、四季变换……然而，在电子产品的时代浪潮下，排队，看一会朋友圈；等人，来一把小游戏；睡前，刷几个短视频，本该是眼睛休息放松的时间，却被提溜起来“加班加点”。于是，这样那样的眼部疾病正悄然成为各年龄段人群的普遍困扰。除了公众较为关注的近视和白内障，还有哪些眼病需引起重视和及时治疗呢？

2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”，主题为“关注普遍的眼健康”。大众网·海报新闻健康短视频科普栏目《医起说》推出短视频特辑，汇集多位眼科专家，聚焦屈光不正、白内障、眼底病等眼病，关注重点人群，以汇聚优质资源与人文关怀的光明之约，助力公众守护全年龄段全生命周期眼健康。

大众网记者 孙淼 贺亚林 徐玲 济南报道

随着我国人口老龄化加速，白内障患病人数正呈逐年增长趋势。根据统计，我国白内障患者人数或已高达2.08亿，每7人中就有1人患白内障。白内障发病隐匿，不同的人群，如何尽早发现患白内障呢？发现患有白内障，就需要立即进行手术吗？本期请看山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）副主任医师赵灿的专业讲解。

白内障发病隐匿，手术安全无痛苦

随着年龄的增长，代谢发生变化，眼睛的晶状体会变混浊，便发生了白内障。当晶状体透明的时候，人们看到的景象是清晰的，而晶状体发生了混浊后，相当于遮挡了一块塑料薄膜，眼睛“相机的镜头”不好了，“拍出来的照片”就不清楚了，这就是白内障。

据赵灿介绍，视力下降是白内障最主要的症状，它是渐进性无痛性的视力下降，发病比较隐匿。例如花眼的人，视力突然变好了，眼睛不花了，穿针引线都不用戴老花镜了；还有些人群看东西颜色发生了变化；另外，还有些患者会出现畏光、眩光、看东西重影等，这些都提示可能患上了白内障。

那么发病后需要立即进行手术吗？赵灿介绍，目前眼科领域的共识是，手术是治疗白内障唯一有效的办法。但是不一定需要立即手术治疗，需要根据患者的病情来评估。如果只是白内障初期，视力还没有受到很大影响，可以先观察，作好定期随访；如果视力下降比较明显，已经严重影响生活质量，应该进行手术治疗。

赵灿表示，白内障手术是非常成熟和安全的。一般采用微创手术治疗，手术切口在2mm左右，通过超声乳化的方法把混浊的晶状体吸走，植入人工晶体，手术完成。整个手术过程大概10分钟，手中使用表面麻醉的药物（在眼中滴入滴剂即可），手术全程无痛感。

白内障术后反弹？其实是“后发性白内障”

“值得注意的是，小部分人群会产生‘后发性白内障’。”赵灿提醒，即有极少数患者在术后会出现视力模糊。“一般情况下，手术植入的人工晶体是可以终生使用的，如果手术后又出现视力模糊，这种情况可能是出现了‘后发性白内障’，但这并不是白内障复发，只是晶状体的后囊膜混浊了。”

赵灿介绍，后发性白内障可以激光治疗，把增生的细胞和混浊的后囊膜进行清除，治疗通常在门诊即可完成，用时很短，且无创，一般激光治疗后视力即可恢复。为了治疗更加精准，还需要进行眼底检查，排除眼底出现其他病变。

近视？远视？白内障？一个晶体全解决

在采访过程中，赵灿还讲到了白内障与近视、花眼的相关小知识。当白内障遇到近视，又接近花眼的年龄段人群，该怎么办？可以同时解决白内障、近视和老花眼问题吗？“答案是可以的。”赵灿在解答近视群体面临即将花眼，又同时患白内障，能不能同时兼顾时表示，“可以通过术前精密的测量和计算，把患者的屈光度数计算到准备植入的人工晶体上，这样就可以同时治疗远视、近视、散光等问题了。”

赵灿介绍，目前大多数近视患者选择植入的是单焦点人工晶体，也就是看东西只有一个焦点，看远处的时候清楚，看近处需要戴老花镜，这符合老年人的生理特性。而现在的白内障手术治疗已经进入了屈光性白内障手术阶段，即可选择的人工晶体种类很多，包括双焦点、三焦点人工晶体等。这类晶体可以提供清晰的远视力和近视力，同时解决白内障问题，一个手术解决三大问题。所以大家可以根据自己的需求和眼部检查结果，来选择适合自己的人工晶体。