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齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼
12月19日,在临沂市人民政府新闻办公室新闻发布会上,临沂市医疗保障局介绍了日间手术的相关情况,并回答记者提问。
结合近四年来全市中医日间病房医保支付方式改革工作情况,临沂市医保局对相关政策进行优化调整,近期印发了《关于调整中医日间病房医保支付病种目录和医保支付标准的通知》。为发挥中医诊疗优势,结合群众看病就医需求,经多轮征求医疗机构的意见建议,对纳入中医日间病房医保支付范围的病种进行优化调整,继续保留就诊人数较多的肩漏风、腰疼等病种,并增加痛经、脏躁2个病种,病种数量达21个;建立支付标准动态调整机制。
通过调取医保信息系统历史结算数据,对病种的医疗费用进行分析测算,对部分病种的医保支付标准进行调整,引导医院加强内部管理,规范诊疗行为,提高医疗服务效率;加强就医认证管理。以问题为导向,开发中医日间病房就医认证业务模块,参保人开展中医日间病房治疗要进行医保登记,每日出示医保电子凭证进行认证,确保实名就医、连续就医,以智能化手段实施全程监控管理。
据悉,参保患者经门诊确诊需行日间手术的,由定点医疗机构与患者签订《日间手术患者知情同意书》。患者同意并签订知情同意书后,及时办理日间手术登记手续,并于登记后1周内住院行日间手术治疗。日间手术的费用包括日间手术住院期间医疗费用、日间手术住院前不超过1周的门诊费用、术后必要处置费用,按照住院待遇报销。
这里特别提醒的是,已签订知情同意书及办理日间手术登记手续,但因各种原因未行日间手术的,相关费用不再纳入日间手术结算,按普通门诊待遇报销。
日间手术是一种高效、简捷、安全的手术管理模式,适用于临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术。日间手术办理条件,患者按照诊疗计划于24小时内入、出院完成手术或操作,以及因病情需要延期总计不超过48小时住院的特殊病例可以申请办理日间手术。
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快照生成时间:2024-12-19 20:45:01
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