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重庆市红十字会医院(江北区人民医院)感染科程欢欢:丙肝可“治愈”,早诊早治是关键

类别:健康 发布时间:2024-01-01 12:45:00 来源:上游新闻

丙肝,一种被大众忽视的病毒性肝炎。由于缺乏认识,很多丙肝患者得不到及时发现,导致错失了救治良机。今天,我们邀请到了重庆市红十字会医院(江北区人民医院)感染科的程欢欢医生,跟大家聊聊丙肝的那些事情。

丙肝虽危险,但可“治愈”

丙肝,即丙型病毒性肝炎,由丙型肝炎病毒引起,起病隐匿,早期病症轻微,患者可能感觉不到任何症状,但若不引起重视,感染丙肝20年后,肝硬化发生率为5%~15%;感染丙肝30年后,丙肝相关肝癌的发生率为1%~3%,主要见于进展期肝纤维化或肝硬化患者;一旦发展成为肝硬化,肝癌的年发生率为2%~4%。

随着直接抗病毒药物(DAAs)的广泛普及,95%以上的丙肝持久病毒学应答率(SVR)使得丙肝的治疗得到了很好解决,也就是说,绝大部分丙肝患者经过治疗后可获得临床治愈。因此,我们需要正确认识丙肝,做到早发现、早诊断、早治疗。

牢记4大传播途径,拒绝“肝”扰

作为一种传染病,丙肝是通过什么方式传播呢?程欢欢表示,在1993年前,丙肝主要经输血和血制品传播,是因为在1993年前没有对献血人员进行丙肝筛查,但自1993年对献血人员进行丙肝筛查以来,经输血和血制品传播已很少发生。

现阶段,丙肝的主要传播方式有以下几种途径:(1)经破损的皮肤和黏膜传播。如使用非一次性注射器和针头(比如吸毒),使用未经严格消毒的牙科器械、内镜,医务人员在侵袭性操作和针刺不慎误伤时也可能引起传播;共用剃须刀、牙刷,去不正规的场所修足、文身和穿耳洞等也是丙肝潜在的经血传播方式。(2)经性接触传播。与丙肝感染者性接触和有多个性伴侣者,感染丙肝的危险性是比较高的。(3)母婴传播。该传播方式的发生率在10%以下,合并艾滋病时,增加至20%。(4)接受丙肝病毒抗体阳性人群的器官移植,这种方式比较少见。

“日常生活中的接触,比如拥抱、握手、打喷嚏、咳嗽、共用餐具和水杯,这些没有皮肤破损及血液暴露的接触不会引起传播。”程欢欢说。

一旦确诊丙肝,需进行抗病毒治疗

丙肝的初筛检查是丙肝抗体检查,但抗体阳性并不代表现在确诊了丙肝,还应该进一步做确诊检查,确诊检查是HCV RNA检查,也就是丙肝病毒的核酸检测,只有丙肝病毒核酸阳性才说明确诊了丙肝。

一旦确诊丙肝,需立即前往医院,经专科医生综合评估病情后启动抗病毒治疗。根据最新指南,泛基因型直接抗病毒药物治疗是目前的主要推荐方案,对丙肝病毒的1至6型基因型都有效。

丙肝无疫苗,日常预防是关键

程欢欢特别提醒:和乙肝不一样,丙肝目前没有预防性疫苗可以使用。因此,为了避免感染丙肝,应减少丙肝传播的高危行为,不使用非一次性注射器和针头,不去不正规的场所文身、修足、穿耳洞等,不共用剃须刀、共用牙刷。有高危性行为者尽早自行前往医院严格筛查丙肝,一旦确诊,及时启动抗病毒治疗,避免肝硬化和肝癌的发生。

(文/李灵)

编辑:向娇责编:黄蔷审核:王广江

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