健康“头号杀手”可防可控

本文转自：西安日报

关注“世界卒中日”

健康“头号杀手”可防可控

■记者 王超

卒中俗称中风，也称脑血管病，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，是我国发病率、死亡率、致残率和复发率很高的疾病之一，被称为健康的“头号杀手”。10月29日是第18个“世界卒中日”，记者为此采访了西安市人民医院（市第四医院）神经内科副主任医师 、心理治疗师王文宗，与您共同关注和预防卒中的发生。

哪些是卒中高危发病人群

据王文宗介绍，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，很多卒中患者生活不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担。

虽然卒中来势汹汹、危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。一般针对40岁以上人群提倡八项中风危险因素筛查，分别是：1.高血压病史（≥140/90 mmHg）或正在服用降压药；2.血脂异常或未知；3.糖尿病；4.心房颤动和心瓣膜病；5.吸烟；6.明显超重或肥胖［体重指数（BMI=体重/身高^2）≥26 kg/㎡］；7.很少进行体育运动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；8.脑卒中家族史。其中两项警示病史：1.既往有脑卒中（中风）病史；2.既往有短暂脑缺血发作（小中风）病史。

如果具有≥3项核心危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史之一者，就可以判断为“中风高危人群”。具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，属于中风中危人群，需要进行医学咨询。

突发卒中如何急救

王文宗介绍，用口诀“中风1-2-0”来识别，全国人民都熟知的医疗急救电话号码1-2-0作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法，其中1代表“看到1张不对称的脸”，2代表“查手臂是否有单侧无力”， 0代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑发生了中风，就要立刻拨打急救电话120。

如突发脑卒中应快速急救处理。脑卒中通常包括脑出血与脑梗死，症状都会出现肢体偏瘫、头晕、头痛、恶心、呕吐，严重者甚至出现昏迷、抽搐等情况，所以，发现患者中风之后应该马上让患者平卧，避免跌倒外伤等带来二次损伤，尽量不要随便搬动病人或者令病人随便走动，加重病情。

定期自我筛查主动预防

王文宗表示，脑卒中复发比首次发作往往更严重。目前我国缺血性脑卒中复发率近20%，位居全球前列，且第一次脑卒中后六个月内是复发危险性最高的阶段。90%的卒中可以预防，所以说预防很重要。

首先卒中复发可能是患者中断药物治疗，脑梗死是慢性病，不能中断治疗。并且定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、戒烟限酒、控制体重、健康生活习惯，健康饮食和积极治疗心梗、房颤、外周动脉疾病等可以预防卒中的发生。“我们每一个人都是自己生命和健康的第一责任人，从我做起，主动预防，避免卒中的发生，就是对自己、对家人、对社会作出的重要贡献。预防卒中，不等中风来！”王文宗说。