孩子睡觉打呼噜 竟是腺样体惹的祸

本文转自：中国中医药报

□ 曹方 河南中医药大学第一附属医院

最近接到很多朋友和患者的咨询，说孩子晚上睡觉张口呼吸、打呼噜、食欲下降，感冒后上述症状会加重，去医院检查有腺样体肥大指征，问中医有无好的方法。笔者结合孩子们的不同症状及病因，制定了针灸和中药结合的治疗方案，同时告知家长可以居家配合穴位按揉、小儿推拿和耳穴按压等中医外治方法，简便易行，下面简单介绍。

腺样体肥大是什么

腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间的一群淋巴组织，又称咽扁桃体、增殖体。

腺样体肥大分为生理性和病理性，生理性腺样体肥大无需治疗，儿童10岁后，增大的腺样体可逐渐萎缩。腺样体因反复炎症刺激而发生增生肥大，从而引起鼻塞、鼾声过大、睡眠呼吸张口等症状者，便属病理性腺样体肥大。中医典籍没有腺样体肥大的病名记载，根据症状表现，本病可归属于“鼻窒”“痰核”“鼾眠”“颃颡不开”“窠囊”等范畴。

中医认为本病本虚标实，与肺、脾、肾三脏关系密切，多因外感风热，热毒痰凝，血瘀内聚，引起脏腑官窍经络气血运行不畅所致。临床表现多为鼻塞、流涕、咽喉不适等鼻咽部症状，睡眠张口呼吸、易惊醒、打呼噜、磨牙，以及易激惹、食欲减退、生长发育缓慢等全身症状，日久还可因长期张口呼吸使颌面骨发育改变，出现“腺样体面容”，影响美观。

腧穴调理

列缺

列缺为手太阴肺经腧穴，在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴为两手伸开，于虎口交叉，当食指端处即为该穴。列缺为肺经络穴，系于咽喉，起到沟通肺经和大肠经表里两经的作用，可治两经疾患，列缺又为八脉交会穴，通任脉，任脉循行上达咽喉，有宣肺解表、通经活络的功效，列缺也是四总穴之一，“头项寻列缺”，故对腺样体肥大引起的鼻塞、流涕、咽喉不适、咳嗽等症状均有很好的调理作用。

照海

照海为足少阴肾经腧穴，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。照海为八脉交会穴，通阴蹻脉，该穴为阴蹻脉气所发之处、肾经脉气归聚之处，具有调阴宁神、通调二阴的功效。肾经和阴蹻均与胸膈、肺系和咽喉相通，临床上常将照海穴与列缺穴相配使用，共同治疗胸膈、肺系、咽喉的相应病症。日常按揉照海穴，可有效消除腺样体肥大所致不适症状，同时调补肾气。

足三里

足三里为足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。足三里具有和胃健脾、通腑化痰、升降气机的功效，对脾胃虚弱、痰凝血瘀引起的腺样体肥大有很好的调理作用。

脾俞

脾俞为足太阳膀胱经腧穴，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞为脾的背俞穴，是脾气输注于腰部之处，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化湿的功效。按揉推脾俞穴时可扩大范围，兼顾其上下左右的胃俞、胆俞、意舍、胃仓等穴，或借助刮痧板，更能起到强健脾胃、化痰消瘀的作用，有效预防调理腺样体肥大。

三阴交

三阴交为足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。本穴为脾经、肝经、肾经的交会穴，能通调三经气血，具有健脾化湿、培补肝肾、速降肺气的功效。按揉三阴交，对痰瘀互结，脾虚痰阻，肺脾气虚和肺肾阴虚等各型腺样体肥大均有很好的调理作用。

迎香

迎香为手阳明大肠经腧穴，在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。迎香穴为大肠经和胃经交会穴，主治鼻塞不闻香臭，是治疗鼻子疾患的要穴，对腺样体肥大引起的鼻塞、流涕、闭塞性鼻音均有很好的治疗作用。日常按揉迎香，可畅通鼻窍周围气血，祛风散邪，预防和治疗感冒。

风池

风池为足少阳胆经腧穴，在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风池穴主治风邪为患，对外风和内风引起的疾患均有很好的治疗作用。按揉风池穴，能疏风清热、清头明目，对外感风热，邪热内蕴引起的腺样体肥大诸症均有很好的治疗作用。

此外，耳是经脉聚会之处，通过经络的循行，与全身各部和五脏六腑关系密切。耳穴是人体生理、病理变化的反应点，也是诊断和治疗疾病的特定点。结合腺样体肥大症状，可选取肺、脾、肾、咽喉、肾上腺、内分泌等耳穴，通过点按、王不留行籽贴压，每日揉按刺激，改善腺样体肥大诸症状。

小儿推拿

小儿脏腑娇嫩，气血未充，经脉未盛，针对这些独特的生理特点，可以采用小儿推拿来预防和调理腺样体肥大。下面介绍几个基础手法。

开天门

用两拇指交替自眉心直推至前发际，每次可做30~50次。

推坎宫

用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，每次可做30~50次，或1~3分钟。

补肺经

一手固定小儿无名指，另一手以拇指螺纹面旋推（即在穴位上作回旋移动，用力较轻，不带动皮肉筋脉）小儿无名指末节螺纹面，每次可做100~300次。

补脾经

一手固定小儿拇指，另一手以拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面，100~300次。

补肾经

一手固定小儿小指，另一手以拇指螺纹面旋推小儿小指末节螺纹面，100~300次。

捏脊

以拇指与食指、中指呈对称着力，自尾骨段开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎处，反复操作3~7遍。

家长应带孩子及时接受专业治疗，居家配合使用上述中医外治方法。天气变化时，家长要督促孩子注意鼻子保暖，适当体育锻炼，增强体质，注意避免出现反复呼吸道感染，否则易加重本病。