细胞癌变全过程

本文转自：贵港日报

癌症，虽非绝症，但也让人“胆战心惊”。那么，一个细胞是如何演变成癌细胞的？

其实，异常细胞每天都会出现，但大多都夭折在癌变的路上，最终夺走人生命的癌细胞，其实很早之前就已经出现了。在长达10—40年的时间里，癌细胞步步为营，与免疫细胞僵持、周旋，处心积虑地活下去并扩大势力，而人类时不时地助攻，加速了这个过程。

每一种癌症都有着相似的开始，为了保证机体的正常运转，在漫长的进化中，人体设计出一套复杂的系统，保证着亿万细胞的正常工作。细胞的生长、生殖与死亡，都是命中注定的程序，周而复始，循环往复。

但是，有的细胞在复制过程中受到外界或内在的影响，某些DNA出现纰漏，细胞无限繁殖的“封印”被打开了，其不听从指挥，自己伪造分裂指令，并无视身体下达的停止生长的信号，初步实现“分裂自由”。

然而，当一个细胞的DNA出错，出现异常行为，就很有可能触发细胞内的“自杀程序”导致自身凋亡，这样一来，很多异常细胞就扼杀在萌芽之中。

有些细胞在复制中还篡改了凋亡程序，使其无法执行并打破分裂次数的限制，这样就把生命大权掌握到了自己手里。别忘了，免疫系统也不是吃素的。免疫系统能识别变异细胞，并对其进行追杀、消灭，大多数癌细胞都逃不过免疫系统的法网。

然而，有些癌细胞在大量复制的过程中进一步修改了DNA，让它们学会了“伪装”，免疫系统对它们视若无睹，使它们得以肆无忌惮地繁殖。不仅如此，它们还会诱导免疫系统开出“保护令”，为它们营造更适宜生存的环境，此时的癌细胞已经进化到“成熟形态”。至此，它们无限分裂，逐渐成了肉眼可见的肿瘤。而失控的增殖，必然需要大量的能量，癌细胞开始争夺其他细胞的养料。为了从宿主身体获取更多的养分，它们开始想方设法地制造血管。在癌细胞的诱惑下，原来的血管长出分支，像蔓藤一样环绕在肿瘤周围，宿主身体内的氧气和各种营养物质，源源不断地通过血管输送给癌细胞，身体摄入的能量越来越多地被癌细胞吞噬，人会逐渐消瘦。

癌细胞在疯狂繁衍中，基因突变再一次积累，变得极具侵略性。癌细胞不仅把周围的正常组织破坏得面目全非，还可以穿过血管和淋巴管壁，跟随循环系统去往全身各处，到了适宜的位置就驻扎下来，这就是“扩散或转移”。至此，癌细胞进化到终极化形态，人类现有的医疗手段难以再与之抗衡。最终，它们吞噬了宿主生命，也把自己送上绝路。

细胞走完癌变全程，需要依靠大量的细胞分裂积累基因突变。每分裂一次，相当于抽了张签，分裂越多，中签的几率越大。然而，很多因素会加速突变的积累，如烟草、酒精、槟榔、HPV病毒、乙肝病毒、黄曲霉素、幽门螺杆菌等致癌因子。细胞的每次复制都有概率出现“错误”，年龄越大，突变就积累得越多，而免疫系统能力逐渐下降，也给癌细胞可乘之机。如肺癌作为世界上最常见的癌症，经常吸烟，患癌风险增加40倍；乳腺癌是世界上第二大常见的癌症，绝经后女性肥胖和每天喝一杯酒，患癌风险增加10%；结直肠癌作为世界第三大常见的癌症，每天摄入红肉每增加100克，患癌风险增加18%。

有些有害物质不仅会直接导致 DNA 复制错误，还会损伤正常细胞，使得机体不得不启动修复程序，于是产生了大量“本不必要”的分裂过程，无形之中增加了中签的概率。

好的生活习惯，可以减速、干扰甚至避免这个过程，比如戒烟戒酒，坚持锻炼，不喝烫水、不吃烫食，接种 HPV 疫苗，避免肥胖，减少红肉摄入，不吃盐腌食品，定期体检等等。

如果癌症是缩短人类寿命的“代价”，我们可以做到的是尽量减少细胞突变的出现，让“代价”来得慢一点、晚一点，让有限的人生尽可能长一点，找到自己的价值和精彩，多陪陪我们爱的人和爱我们的人。

（贵港市人民医院 李水梅）