新学期来了，到医院心理科就诊的孩子也多了 专家：家长要区分是情绪表达还是求助信号

“妈妈，我不想去上学。”新学期开学，孩子跟你提出不去上学的要求，甚至厌学，怎么办？孩子刚报到，不听老师指令，上课还跑出教室玩耍，本以为只是开学出现不适应，结果到医院查出“多动症”。

开学第一天，很多孩子都出现了各种“开学综合征”？迫不得已，家长只有带着到医院的儿童心理门诊看医生，寻求帮助。专家建议，家长可能需要区分，孩子“不想上学”是一种情绪表达还是一个求助信号。要多与孩子沟通，循序渐进地调整孩子的作息时间，迎接新学期的到来。

新生报到第一天 6岁孩子查出“多动症”

欢欢喜喜等到开学报到，王先生（化名）6岁的儿子成为了小学一年级新生。王先生没想到的是，他早上刚送儿子去学校，但短短两个小时的领书时间，就接到儿子班主任的电话，让他把儿子领回家。到了学校后，老师说孩子状况频出，不是去推别人，就是在位置上坐不住，甚至老是往教室外跑，不配合所有的班级活动等，建议家长把孩子带去医院看看。王先生把儿子带去了医院，结果检查出来是多动症。

专家建议，提升孩子规则能力，家校及时沟通，每天半小时有氧运动发泄精力，并配合一些补剂与中成药服用，家长和学校要一起帮助孩子适应新环境。先通过三个月的干预手段看是否能够帮助孩子适应一年级的学习。

“多动症属于神经发育障碍性疾病，70%-80%与基因、神经发育有关，20%-30%则是受环境影响。比如家长的不良教育模式、父母间家庭功能不良、学校老师对这些孩子不理解都有可能加重孩子疾病。”杭师大附属第二医院儿科主任医师方妍彤说。

方妍彤介绍，周日来到她诊室的这类孩子比较集中。上午开学报到出现了状况，下午家长急匆匆地带着小孩来医院问诊，一年级刚入学的新生表现更为明显。经过一系列的评估，孩子焦躁，不肯上学，在学校不听话，最后确诊“多动症”概率很大。

青春期的孩子不肯上学

也可能是情绪障碍

开学了，有的孩子一提开学就难受，打不起来精神，直言不想上学……“开学综合征”其实并不是医学诊断的病症名称，而是指假期结束、开学之始，中小学生所表现出的一种明显不适应新学期学习生活的非器质性的异常表现。

有些是因为家长觉得孩子没有做好开学准备来看病；有些是孩子本身处于休学状态，复学需要医院评估的；还有一部分是自己主动诉求，因为面对新环境不适应，害怕跟人沟通。不同年龄阶段孩子患病厌学的表现形式也不一致。

小学生来儿童青少年心理门诊，几乎都是行为问题，例如多动症共患对立违抗、共患抽动障碍，青春期的孩子，会有睡眠障碍，焦虑抑郁障碍，不同年龄的孩子在不同阶段的表现形式不太一致。

家长该如何判断孩子是多动症还是其他情绪障碍才不想上学还是普通的开学前焦虑呢？

正常活泼的孩子对环境活动的要求有清晰的认识。然而，多动症儿童会不分场合的多动，无意义的小动作，不会三思而后行，并且对家长和老师的批评屡教不改。

专家：多动症或心理健康问题

需及时干预治疗

长假过完马上进入学期阶段，确实需要一个缓冲期。

方妍彤建议，首先，对于孩子自己来说，刚开学不能强硬让他们在规定时间内把所有没做完的作业补充完整。同时，在平时教学过程中因材施教，如果发现一些孩子实在完成不了，可以给予一些适当的减免。应该及时关注孩子的精神状态，发现一些孩子情绪低落、易怒，及时通过在校心理老师一对一辅导，如改善不明显，及时来医院评估。

“很多因为厌学前来就诊的孩子实际上可能在童年早期或者小学时就是有多动症的问题，只是问题比较轻，或者大人总觉得孩子还小，皮一点是正常的，因此而忽略。随着孩子的年龄增长，问题暴露的也逐渐更多，症状也越来越严重。”方妍彤说道，家长可以从一些平时的蛛丝马迹来分辨孩子为什么不愿意上学。

如果青春期孩子出现作息不规律，日夜颠倒、吃饭不规律、亲子间沟通障碍，不交流、电子产品使用时间过久、易怒，不进行正常的同龄人之间的社交，情绪特别易激惹，经常说一些消极的话，家长不能简单归结于青春期叛逆。小学生可能更多的还是体现在学习上，比如一提到学习就发脾气，做作业拖拖拉拉，启动困难等。

“如果你觉得你的孩子明显给你造成养育困难，亲子之间冲突很多，学习很费力等不能正常解释的情况，也不妨带着孩子来医院评估一下，可能由医生做出综合评断会比较合适。”方妍彤说道。