孩子成绩不好不一定是学习困难症

本文转自：长江日报

孩子成绩不好不一定是学习困难症

暑期“学习困难门诊”也热起来

武汉儿童医院朱红敏医生在“学习困难门诊”接待患儿。

武汉儿童医院设立“学习困难门诊”。通讯员张祖国 摄

□ 长江日报记者向洁 王春岚 通讯员张璟祎

这个暑假，一些家长因为孩子的学习问题头疼不已。长江日报记者近日从武汉儿童医院了解到，今年暑假该院的“学习困难门诊”迎来就诊高峰期，达2500人次/月，较去年同期增长50%。

■ 孩子出现这些异常行为家长要提高警惕

◎ 14岁女孩阅读时常常“看不下去”

14岁女孩芸芸（化名）马上升入九年级，英语“跛腿”问题总也没能改进。于是，她主动跟妈妈申请：“听说医院有学习困难门诊，我想去看病！”

武汉儿童医院康复医学科负责人朱红敏近日在“学习困难门诊”接待了芸芸。面对医生，女孩大吐苦水：从小到大，其他科目成绩都很好，但英语却是短板，怎样都学不好，常年在及格边缘徘徊。

芸芸苦恼地告诉朱红敏，英语单词在她眼里就像跳动的音符，当同学们都在讨论阅读理解解题思路、英文写作技巧，她却因为看不懂单词而一头雾水。她试过随身带本英文字典，随时拿出来查阅，依然没有效果。

经过评估，芸芸被确认存在英文阅读障碍。

“阅读障碍是最常见的特殊学习困难。”朱红敏介绍，出现阅读障碍的人，对文字解码能力较差。根据芸芸的描述，她小时候语文成绩也比较差，看阅读理解常常“看不下去”，近几年经过反复练习，才有了明显进步。为什么英语阅读障碍依旧存在？朱红敏分析，这与两种语言文字符号差异有关，孩子对音标符号的学习能力更差一些。

朱红敏介绍，“学习困难门诊”接诊过不少有阅读障碍的孩子。他们智商很正常，可是一写字就跳字漏行、左右部首颠倒、分不清相似字，或者断句困难。

如何破解阅读障碍？朱红敏表示，家长和老师多些同理心，理解孩子的困难，协助他们找到适合自己的学习方法。治疗方面以学习技能的训练为主，必要时辅助药物治疗。

◎ “不爱学习”可能是遇到了学习障碍

孩子成绩不好，并非都是调皮、不爱学习，他们可能是遇到了学习障碍。朱红敏介绍，在医学上，学习困难是一个临床症状的表述，有些孩子是因神经发育问题造成的学习困难，包括多动症、学习障碍（阅读障碍、书写障碍、数学障碍等），部分孩子可能患有孤独症、癫痫、精神发育迟缓等疾病。此外，还有些孩子因为家庭变动、转学、校园人际关系等原因导致心理问题，从而影响到学习。

武汉儿童医院康复医学科曾开设“学习困难 多动症”专病门诊，后来为了提供更有针对性的服务，医院于2022年6月将学习困难门诊独立出来开诊，对孩子们的学习障碍和注意力缺陷等问题进行诊断和治疗。

“暑假接诊的患儿中，‘幼升小’衔接阶段和小学三、四年级‘爬坡’阶段孩子较多见。”朱红敏提醒，如果学龄儿童出现以下这些行为表现、持续时间长达半年以上，家长就需要提高警惕：语言理解困难，常常表现得“充耳不闻”，不大理会老师和家长的话；行为偏常，伴随多动、讲空话、注意力集中差、行为冲动、不愿意上学等；顺序和左右认知障碍，计算和书写障碍，常出现镜像颠倒，如把p看成q，b看成d；计算时将数字顺序颠倒，数字记忆不良。

朱红敏建议：如果孩子持续有上述行为表现而出现学习困难，建议去医院，可能需要专业的治疗和长期的干预才能改善。

■ 孩子成绩不好家长别“蛮”干

◎ 家长慎给孩子贴标签

武汉市功勋班主任、华师附属千禧城小学教师冯莉从教近30年，她发现孩子学习困难，其背后的因素复杂多样，有的是学习内容不太适合孩子，有的是发育问题造成的学习困难，有的是孩子学习环境与方式的改变带来的不适应。“无论哪种情况，不焦虑，慎给孩子贴标签，良好的氛围和针对性的方法对‘学困生’的转化很有助益。”

冯莉的学生小天（化名）经历了一段时间的线上学习后，迷上了网络游戏，不愿意上学，长期病假。冯莉第一次家访，小天的家长就以孩子现阶段不适宜见外人为由拒绝了她。冯莉没有放弃，每周和家长保持联系，关心孩子在家的学习和生活，并定期推送课程资源和作业给小天。后来她和小天爸爸约定，先把孩子送到学校来，哪怕上半天学都可以。小天到校那天，班上给他举行了一个欢迎仪式。教室里的座位，由他自己选。小天感受到了班集体对他的关爱，他心中的坚冰一点点融化了。

日常学习生活中，师生们对小天的行为表示尊重和理解，从内心接纳他，通过伙伴的力量，引导他去改变。小天从刚开始上课时趴着睡觉、到能坐直听课，到点名能回答问题，一点点进步，从半天在校变成全天参与，不仅能动笔写作业，还用自己的积分换购奖品，最后顺利毕业。

◎ 要保护孩子学习兴趣多加鼓励

“从孩子感兴趣的小项目入手，多鼓励少呵斥。”全国优秀班主任、武汉市师德先进个人、崇仁路小学教师倪敏表示，每个孩子的优势、智力不同，这跟遗传有关，孩子有擅长的学科，也有不擅长的学科，这很正常，未必就是“学习困难症”。目前，家长们普遍焦虑，秉持不能让孩子输在起跑线上的理念，只是蛮干。久而久之，这种“蛮”就泯灭了孩子的学习兴趣，甚至让孩子的心理产生障碍。

倪敏说，她教的学生中，有一个孩子特别好动，经诊断是多动症，但是家长很理智，也很理解孩子，愿意倾听孩子的心声，经常带孩子运动，老师也因材施教，孩子没有压力，不断进步，后来顺利考上高中、大学。

“家长要树立正确的人才观。不能因为考试要分数，就拼命逼迫孩子补习弱势学科。相反，要努力发掘孩子的优势学科，培养孩子的学习兴趣，让孩子感受到学习的乐趣、学习的成功。”倪敏说，孩子有时学习成绩不佳，原因是多方面的。家长可和老师耐心地寻找原因，正确归因，然后想办法帮助孩子。“教育中，我们要多去理解孩子，相信每个孩子的潜力，一个自信、快乐、健康的孩子，才有幸福的未来。”

“如果孩子确诊有学习障碍，家长和老师更要保护他们的学习兴趣。”武汉市功勋班主任、沈阳路小学教师夏娟娟的经验是“一保二降三长”：首先，要用最大的包容，去鼓励、激发、保护他们的学习兴趣。其次，要因材施教降低要求，从简单的做起，降低要求，把眼光放长远，期待孩子每天进步一点点。其三，要发现孩子的优势，努力发展他的特长，给他信心。