阑尾炎手术后需要注意哪些事项，怎么护理

王丽丽 临朐县九山中心卫生院

阑尾属于人类身体内的一种退化器官，长度一般在7cm左右，直径为0.5cm，具体位于腹部右下方盲肠内侧，近端连接盲肠，远端为闭锁状态。阑尾炎是指因阑尾腔细小，食物及粪石等残渣容易进入腔内造成管腔堵塞，进而引发炎性反应。常见并发症分为两种，一种是慢性阑尾炎，该类型不发病时危害性不大；另一种是急性阑尾炎，病发后患者需要及时就医治疗。阑尾炎症越严重，阑尾的疼痛感越强，大部分患者都难以承受阑尾炎产生的疼痛感，若想根治阑尾炎，最直接有效的方式是做阑尾切除手术，而其术后恢复十分关键。

针对阑尾炎术后的恢复，患者及其家属需要注意以下几点：

第一，休息方面。常规情况下，患者手术结束后需要去枕平躺6小时左右，如果患者是连续硬膜外麻醉，低枕平卧6—12小时即可，既有助于引流，又可以防止炎性渗出物局限于盆腔当中。术后患者需要尽量避免大哭大笑，尽量不生气，同时还需要防止腹部用力。此外，术后3个月之内，患者应尽量避免从事较重的体力劳动，每天保持充足的睡眠时间，保证精神舒畅，这有助于提升抵抗力、免疫力。一般情况下，手术后患者需要经过2—3个月的时间才能恢复至术前状态。

第二，饮食方面。患者手术之前需要禁食，而术后患者尚未排气之前，禁止吃饭与喝水，排气前患者可以使用棉签蘸水润湿嘴唇。排气之后患者可以适当吃些流食，术后2—3天可以适当吃些软食，例如米粥以及面条等易消化食物，术后4天可以适当吃些普食，例如馒头、米饭、鸡蛋以及水果等。患者所吃食物应该既营养又丰富，多吃高蛋白食物，例如鸡肉以及鱼肉等。若想伤口快速愈合，患者可以每天喝少量鱼汤，同时还需要多吃瓜果蔬菜，禁止吃辛辣食物以及油腻食物等，确保大便通畅。

第三，感染防范方面。术后在刀口尚未完全愈合之前，患者不能随意将包扎刀口的纱布揭开，除非是纱布变脏需要进行更换。与此同时，术后患者两周之内不能洗澡，且刀口不能沾水，包扎刀口的纱布需要保持干燥与清洁。刀口拆线后，患者不能立刻洗澡，至少需要等待3天才能洗澡。

第四，活动方面。术后24小时患者可以依据自身实际情况进行适量运动，以此增进血液循环，促进肠蠕动，避免发生肠粘连病症。与此同时，为防止刀口开裂，运动动作不宜过大，且运动量不宜过多。如果刀口有红肿热疼现象或刀口处疼痛感较为强烈，患者需要及时就医复诊。

针对阑尾炎术后的护理工作需要注意以下几点：

第一，一般护理方法。患者术后体位的选择需要与手术要求相适应，同时还需要保证患者的舒适度，以便于患者各器官功能可以快速恢复。如果患者手术时为全身麻醉，且术后尚未清醒，患者需要选择半俯卧体位，以便于患者口内唾液流出，防止患者出现窒息现象。如果是急性阑尾炎手术，术后6小时患者未休克或昏迷等，需要选择半卧体位，以此缓解患者术后疼痛感，防止刀口肿胀，且便于患者呼吸以及腹部液体引流等。此外，部分阑尾炎手术需在患者腹腔内部置入引流管，患者的术后护理需要保证引流管通畅，防止引流管出现堵塞、扭曲或受压等现象。与此同时，护理人员需要对患者体内引流液的颜色以及体量等进行观察。因患者术后各项生命体征不同于术前，所以护理人员需要在术后每30分钟量取以及记录患者的血压、体温、脉搏以及呼吸等生命指标，实时监测患者病情。

第二，心理护理方法。受手术影响，患者身体较为虚弱，为尽快恢复健康，术后护理需要重视患者的心理开导或引导，保证患者拥有良好且积极的心态。护理人员需为患者讲解病发原因，分析患者病情，引导患者正确认识阑尾炎病症，努力消除患者的恐惧感，帮助患者保持积极的心态。此外，护理人员需要设计科学的运动方案，定期让患者参与户外活动，劳逸结合，舒缓心情，分散患者注意力，有助于加快患者的康复速度。

第三，并发症护理方法。部分患者术后可能会出现腹胀现象，其可能与胃功能受抑制有关，也可能与肠内及咽下的空气无法顺利排送有关。如果腹胀症状较轻，护理人员可以着重恢复患者的胃肠蠕动功能，以此缓解腹胀；如果症状较为严重，患者需要及时就医进行治疗。如果术后存在腹腔残余脓肿问题，患者可能会持续性高烧不退、腹胀及腹痛严重，此时患者需要半卧便于引流，确保分泌物以及脓液等流向盆腔，以此减轻中毒症状，同时还需要通过抗生素治疗法缓解患者其他病症。此外，如果手术过程中误伤肠管，可能会出现粪瘘情况，常见病症为结肠瘘，其可能会导致盲肠周边逐渐被感染，此时需要使用抗生素治疗法及时进行治疗。

综上所述，阑尾炎属于急腹症之一，慢性阑尾炎可暂不做切除手术，而急性阑尾炎需要立刻进行切除手术。阑尾炎手术属于小手术，手术危险系数极低，而要获得良好的术后恢复效果，患者术后护理十分重要，为保证患者术后不留下后遗症，阑尾炎术后需要患者及其家属了解术后护理注意事项，做好相应的护理工作。