饭后呕血，竟是贲门撕裂！医生提醒：假期团聚，这些细节要注意

一个寻常的早晨，一顿平常的早饭，没想到接下来发生的一幕，令62岁的汪叔叔（化名）至今谈起仍心有余悸……

“刚吃过早饭没多长时间，胃里就开始翻江倒海，想呕吐的感觉一下子就涌上来了。”汪叔叔回忆道，直到看到吐出咖啡色的东西，伴随着一阵阵难忍的上腹痛、反酸、烧心，身体也变得虚弱乏力起来，一旁的老伴吓得不轻，连忙拨打120把他送往山东省第二人民医院消化内一科救治。

医生接诊后，迅速为汪叔叔安排了检查。在消化内镜中心，“无痛胃镜”最终为其探明了病因——贲门撕裂，在医生的操作下，病情很快得到控制。术后经过抑酸、补液、营养支持等一系列对症治疗，汪叔叔身体状况好转，康复出院。

消化内一科主治医师杨奉天提醒，放假期间、亲朋团聚，高蛋白、高脂肪、高糖、高盐食物轮番登场，暴饮暴食、连续喝酒，都容易造成消化系统超负荷运行，除了诱发消化道疾病，还应警惕食管-贲门黏膜撕裂综合征的发生。

贲门撕裂是如何发生的？

贲门撕裂，全称为“食管-贲门黏膜撕裂综合征”，是由于频繁的剧烈呕吐或腹内压骤然升高导致食管下段和（或）食管胃贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起，多以上消化道出血为主的综合征。

常见病因包括大量饮酒后剧烈呕吐。其他如妊娠、急性胃肠炎、化疗、麻醉、尿毒症等因素，可能会导致剧烈干呕或呕吐从而造成致贲门黏膜撕裂，而用力排便、喘息、剧烈咳嗽以及癫痫等，可能会导致腹压升高而造成贲门黏膜撕裂。

贲门撕裂有哪些常见表现？

1.呕吐、恶心

有的病人呕吐并不剧烈，但同样可以发生。

2.呕血、黑便

病人自呕吐至发生呕血的间隔时间长短不一。有的病人在呕吐后随即便有呕血，而有的病人却在发生剧烈呕吐症状的几天后才出现呕血或者黑便。

3.休克

大量呕血可能导致失血性休克，危及生命安全。

4.上腹部疼痛

部分患者会出现持续性上腹部撕裂样疼痛，此类患者需与其它心源性疾病及血管夹层进行鉴别。

贲门撕裂怎样治疗？

内科保守治疗：禁饮食，静脉应用质子泵抑制剂、止血药物，输血，补液，保护黏膜等治疗；

内镜下治疗：对一般少量渗血可行药物喷洒（如去甲肾上腺素、止血粉）及电凝止血；对于活动性出血，钛夹止血是一种简单易行且效果显著的方法；

极少数内镜治疗失败者，可考虑行动脉栓塞治疗或急诊手术治疗。

如何预防贲门撕裂？

杨奉天医生提醒，亲朋团聚，美酒佳肴助兴，切忌大吃大喝，以防止贲门撕裂的发生，其中，预防胜于治疗，避免剧烈呕吐是关键，以下事项需注意：

1.避免过量饮酒、暴饮暴食；

2.进食后避免快速体位变化；

3.避免用力排便；

4.选择新鲜食材，注意饮食卫生。

一旦出现胃肠不适，或者剧烈咳嗽无法缓解，以及出现呕血、黑便等出血症状，应及时就医。(通讯员 赵璐莹 李惠）