东城中医医院特聘专家、河北省首届名中医李炳茂：手诊看病，妙手定溃疡——填补消化道溃疡健康“漏洞”

李炳茂的手诊绝技源自他四十年如一日的临床观察与潜心研究，不仅能够判断消化道溃疡等消化系统疾病，还能揭示人体其他脏腑的健康状况，为患者的全面健康管理提供有力的支持。

售货员的逆袭：一位供销社青年的中医觉醒

1977年的深秋，在河北枣强县供销社的算盘声中，年轻的李炳茂做出了命运的抉择。

“当时听到收音机里播放国家恢复高考的消息，我深感个人命运与国家需求紧密相连。正是我想当一名优秀医生理想能够变成现实的一次绝佳的机会，于是我报名参加高考，当一名医生，为人民健康贡献自己的力量。”回忆起命运之选，这位儒雅的老者眼中依然闪着光。

在众人不解的议论声中，李炳茂放弃了当时人人羡慕的“铁饭碗”，毅然报考了医学专业，并顺利被承德医学院中医专业录取，成为恢复高考后的首批中医专业学生。大学毕业后，李炳茂进入临床工作。为不断精进医术，他又考入河北医科大学研究生院中医内科学专业，遇到了影响其一生的导师——国医大师李佃贵。

李炳茂恩师李佃贵教授

李佃贵教授擅治多种疑难杂病，尤其在慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎等领域有着深厚的造诣。他提出的“浊毒理论”和“四步调胃法”，为李炳茂日后的临床治疗提供了宝贵的思路。

“老师常说‘治脾胃者安五脏’，他创立的浊毒理论，就像给我打开了新世界的大门。”跟随导师出诊的日子里，李炳茂见证了无数胃痛患者在“四步调胃法”中康复，也埋下了他深入消化系统疾病研究的种子。

研究生毕业后，李炳茂就职于哈励逊国际和平医院，从普通医生一步步成长为中医科主任、副院长、国家二级教授。期间，他荣获中华中医药学会科学技术二等奖、河北省科技进步三等奖、中国中西医结合学会中西医结合贡献奖等多项省部级殊荣，并被评为河北省有突出贡献的中青年专家、河北省首届名中医、省管优秀专家等含金量很高的称号。李炳茂被河北医科大学聘为：中医内科学研究生导师。

诊疗之余，李炳茂教授著书立说，科学普及。编著《多维保健康》等著作，在《健康报》发病“别曲解中医”等文章。由于李炳茂教授临床、教学、科研各个方面都取得优异成绩，还被选为中华中医药学会名医思想研究会常务委员；河北省中西医结合学会副会长等学术兼职。这些荣誉的背后，是他对中医事业的热爱与执着，更是他对患者无微不至的关怀与付出。

2005年，CCTV焦点访谈记者采访李炳茂教授

手诊绝技：破解掌纹里的生命密码

在数十年的临床工作中，李炳茂发现，很多疾病患者的手掌纹理都有相应的变化和特定的反射区。这一发现激发了他对手诊的兴趣。于是，他翻遍了《黄帝内经》等中医古籍中的望诊篇章，并结合中医理论与现代遗传学知识，逐渐摸索出一套独具特色的手诊断病的绝技。

李炳茂介绍，人体手掌的纹理和指纹，是人体基因编码的外在表现，可以反映整体健康状况，这和中医的整体观念相契合。每个人的基因编码都独一无二的，手纹也各不相同，因此，在诊疗时可通过手诊，来观察手掌的纹理、颜色、形态等变化，推断出患者身体各部位的健康状况。

李炳茂教授在对患者进行手诊

在判断是否存在消化道溃疡时，一般会重点关注手掌特定区域的纹理紊乱、颜色变化以及形态异常。李炳茂指出：当手掌上胃肠相对应区域出现纹理紊乱、不清晰情况时，可能与溃疡导致的局部血液循环障碍、炎症反应、组织修复过程有关；当颜色出现发红、发黄或发暗时，可能与溃疡导致的局部出血、淤血或营养不良有关；当形态出现肿胀、凹陷、凸起等情况，则可能与溃疡导致的局部组织水肿、萎缩或异常增生有关。

在具体临床应用时，李炳茂除了线下门诊之外，还利用现代科技手段进行线上远程诊疗。通过观察患者的舌头和手掌照片，就能为患者提供初步的诊断和建议，创建了微信公众号“名中医远程诊疗在线”。

正邪论治：五点合力，全方位治疗消化性溃疡

经过多年对消化性溃疡的临床治疗和研究，李炳茂发现，在消化性溃疡的发病、加重、复发、愈合等各个时期，都是正气（防御因子）与邪气（攻击因子）相互斗争，胜负转化的结果。正气是决定性的因素，主要指机体免疫力、胃肠粘膜血流量、上皮细胞的更新、粘膜屏障的完整性。邪气是诸多攻击因子，如胃泌素、胃酸和胃蛋白酶的异常，胆汁、十二指肠液的返流，幽门螺杆菌，吸烟、酗酒、不良情绪刺激等。

李炳茂教授强调，治疗消化道溃疡要从整体观念出发，采用多靶点、全方位组方原则。在具体治疗时需从五个基本点着手，使其形成合力。

一是提高机体免疫力。养胃健脾，大补元气，增强抵御攻击因子的能力。

二是直接作用于溃疡面。因为消化性溃疡也属于疮疡，不但顽固难治愈，且在体内，不像体表溃疡容易结痂，必须用良药促进生肌愈合。

三是抗菌解毒。溃疡乃毒邪侵袭所致，导致腐肉脱肌。现代医学研究亦证实，幽门螺杆菌等致病菌是引发消化性溃疡的重要攻击因子之一。因此，抗菌解毒对于消除病因、促进溃疡愈合具有重要意义。

四是理气解郁。消化性溃疡作为一种典型的心身疾病，其发病与肝气郁滞、横逆犯胃等病理过程密切相关。通过调节情志、疏肝理气，可以有效缓解溃疡症状，促进病情好转。

五是活血化瘀。中医认为久瘀入络入肌，腐瘀不去则新血新肌不生。因此，通过活血化瘀可改善微循环障碍，促进溃疡组织的修复和再生。

日常防护与食疗并重，守护消化道健康

除了药物治疗外，李炳茂还强调日常防护的重要性。他建议消化道溃疡患者戒烟限酒、保持良好的饮食习惯和作息规律、避免不良情绪刺激等。

此外，李炳茂还推荐了一款适宜消化道溃疡患者日常食用的食疗佳品——薏米仁山药藕粉粥。其中，薏米仁具有利湿健脾的作用；山药则能补脾养胃、生津益肺；藕粉则能清热凉血、益血生肌。将这三者结合熬粥食用，不仅能够改善脾胃功能，还能促进溃疡面的愈合。

李炳茂提醒：春季是肝气生发的季节，易出现肝气不舒、肝火旺盛等问题。肝气郁结或疏泄太过都会对脾胃造成影响，导致肝脾不和、肝火犯胃等消化道问题。因此，消化道溃疡患者在春季更要注重疏肝健脾，预防疾病复发。责任编辑：王怡萱(EN097)