胸口痛可能是得了这个病 福州专家提醒：中老年人要警惕“蛇缠腰”

“我在门诊上曾经接诊过一位56岁的患者，其合并冠心病、高血压、糖尿病多年。问诊时，患者主诉胸口疼痛，初步判断为急性心绞痛发作。次日查房时，患者反映全身疼痛。掀开衣物后，我发现患者左侧胸部布满水疱，才诊断为带状疱疹。”福州大学附属省立医院心血管内三科主任医师王热华在“警惕蛇缠腰，主动更健康”科普采访上分享道：“此类误诊并不少见，因带状疱疹早期疼痛症状与心绞痛存在相似性。因此，患有冠心病等基础疾病的中老年患者易出现误诊情况。”

福州大学附属省立医院心血管内三科主任医师王热华

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年带状疱疹病例数可能超过600万例，带状疱疹不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。

高温天带状疱疹高发，慢病人群风险更高

年龄是带状疱疹最重要的危险因素 。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重 。此外，像免疫力比较薄弱的一些糖尿病、高血压等“三高”患者，一旦罹患带状疱疹，可能会导致血糖血压的双线失守。

“近期门诊数据表明，在持续高温天气中，带状疱疹的发病率呈上升趋势。” 王热华主任解释：“随着年龄增长，人体免疫力会有所下降，加之基础疾病的影响，50岁以上中老年人群的发病率相对更高。此外，夏季高温可引发血管扩张、血液黏稠度增加，进而加重心脏负担；同时，饮食不规律、血糖波动等因素，也可能进一步提升带状疱疹的发病风险。”

相关数据显示，与一般人相比，糖尿病患者发生带状疱疹风险增加60%。其中，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39% 。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68% ，脑出血和中风风险增加78% 。

目前带状疱疹的治疗主要以抗病毒、镇痛等对症治疗为主，但效果有限，且后遗症治疗成本较高，因此积极预防才是关键。王热华主任表示：“主动预防远胜于被动治疗。接种疫苗可提供特异性免疫保护，尤其对于老年人及慢性病患者而言，接种疫苗能够降低感染风险，降低带状疱疹后神经痛等并发症风险，进而改善生活质量。此外，养成清淡饮食、适度锻炼等良好生活习惯，也有助于远离带状疱疹。”

居民“守门人”把好健康关，主动预防远离“蛇缠腰”

带状疱疹不仅影响患者的生活质量，也会加重家庭乃至社会的经济负担。据估计，包括门诊及住院治疗、药物等花费在内，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元。罹患带状疱疹会加重家人的照料成本，部分家属在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、失眠、压力等身心困扰。因此，做好预防工作尤为重要。

马尾镇卫生院院长王瑜

作为居民健康的“守门人”，近年来，马尾镇卫生院通过精细化服务让疾病预防更可及。福州市马尾区马尾镇卫生院院长王瑜介绍：“我们卫生院从居民的实际需求出发，多举措去优化工作模式，全面提升群众接种体验感。如开通绿色通道让居民快速登记，特别为老年朋友设置了专属服务窗口；根据群众需求，我们会定期开设疫苗接种专场，或延长接种门诊的时间，与常规疫苗实行错峰接种。此外，我们也将预防融入日常诊疗中，医生在为慢性病患者复诊、配药时同步加入疫苗接种宣传及评估等内容，让其成为日常健康管理的一部分。”

日前，为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等政策，积极响应国家号召，建设健康社区，提升全民健康素养，有效预防和控制带状疱疹的发生，切实减轻群众疾病负担，提高人民群众的健康获得感和幸福感，在全区范围内开展带状疱疹疫苗的惠民接种活动。王瑜院长表示：“近期，我们马尾镇卫生院积极响应政策，开展进口带状疱疹疫苗‘打一免一’与国产带状疱疹疫苗半价惠民活动，切实减轻群众负担，守护好每一位居民的健康安全。”

此外，王瑜院长也特别提醒，居民在接种疫苗前，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。