距离结核潜伏感染的几率，比我们以为的更近！市公卫中心结核“新门诊”近日开诊

据相关数据显示，目前我国结核分枝杆菌感染人数超2亿人，有5%~10%的感染者会在其一生中发展为活动性结核病（活动性结核病指结核分枝杆菌处于活动期，有传染性，并出现相关症状，需积极治疗‌）。结核潜伏感染的数值，远比我们所以为的要更多。

近日贵阳市公共卫生救治中心结核四科在院方的支持下，在花果园院区开设了“结核预防性治疗门诊”，旨在将治疗结核病的关口有效前移，在潜伏感染阶段、也就是结核杆菌尚无传染性的时候，就将结核杆菌遏制在“摇篮中”。

“所谓潜伏感染，是指感染结核杆菌后，尚未出现明显症状的阶段。在这个阶段，患者体内的结核杆菌处于休眠状态，但具备一定的活性。如果不及时治疗，一旦免疫力下降，结核杆菌便可能重新活跃起来，导致病情恶化。该阶段通过传统的影像学，如胸片和CT，肺内显示不出任何感染的病变。目前只有通过应用结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验来检测是否存在感染。所以很多患者会疑惑，明明自己没有‘病’，为什么还要进行治疗呢？”贵阳市公共卫生救治中心结核病科主任阮树松接着告诉记者，之所以要在潜伏感染期进行积极的治疗，除了能减少患者的时间、经济成本外，重要的是要彻底“掐断”发展为活动性结核病的结果。更重要的一点是，在尚无传染性的时候进行干预治疗，不必进行特殊隔离，正常的工作、学习都不受影响。

特别要注意的是，学生、成人或儿童结核病密切接触者，HIV感染者/AIDS患者是我们筛查的重点人群。而使用TNF‑α拮抗剂治疗者、长期接受血液/腹膜透析治疗的患者、拟接受器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者等免疫功能受损人群免疫力降低，是结核病的易感人群。也是我们筛查对象。

阮树松主任接着说道，由于我国结核病患者群体数量较为庞大，居世界第三位。因此在国家大力推广早筛早诊断的号召下，很多大城市已经纷纷开设了相关的结核预防性治疗门诊。贵阳市公卫中心作为贵州省内防治结核病的头部力量，也希望借由这次新门诊的建立，为更多的本地患者带去更前沿的诊疗服务，通过最实际的优质医疗去提高广大群众对于“什么是结核潜伏感染？为什么要在潜伏期进行主动干预？”等相关问题的正确认知。“这个门诊开诊后，对医生的沟通能力和专业知识有很大的考验。比如要如何给患者做很清晰的一个解释，让他充分了解结核菌的感染状态，让他知道自己处于哪一个感染阶段，并愿意充分配合治疗，在没有症状的时候就主动就诊，这其实是很不容易的。”

据悉，贵阳市公卫中心结核预防性治疗门诊开诊，除为广大有需要的人群完善是否存在“潜伏期感染”的精准筛查外，更希望能树立起结核病预防治疗的科普知识网络及相关咨询的答疑解惑。提高大家的自我防护意识。养成良好的生活习惯，增强免疫力。定期进行体检，及早发现，及早就医，遵循医嘱进行抗结核治疗。保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

科室简介：

为降低结核病发病率，实现终止结核病目标，贵阳市公共卫生救治中心结核四科开设结核预防性治疗门诊，通过结核菌素实验、y-干扰素释放试验、CT、X线等检查对高危风险人群进行筛查:如学生、成人或儿童结核病密切接触者、HIV感染者/AIDS患者、使用TNF-α拮抗剂治疗者、长期接受血液/腹膜透析治疗的患者、拟接受器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者、接受辅助生殖的不孕不育女性等。判断其是否存在结核潜伏感染。对潜伏感染者医师结合患者的实际情况使用异烟肼、利福平、利福喷丁，1-2种药物治疗3-9个月，早期和正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险，是结核病防治工作的重要举措。

门诊时间:周五、周六、周日、周一早上08:00-12:00下午14:00-17:30地址:贵阳市南明区花溪大道131号(原贵阳市肺科医院门诊大厅二楼)结核感染筛查、预防门诊。

科室电话:0851-85957973

专家简介：

阮树松，男，主任医师、贵阳市公共卫生救治中心儿童结核病科主任。现任中国防痨协会第三届学校与儿童结核病防治专业分会常务委员，中国防痨协会第十二届老年结核病防治专业分会委员，中华医学会科学普及分会儿童结核学组委员，西南结核病医院联盟常务委员，贵州省医学会临床流行病学分会委员，贵州省防痨协会第七届理事会理事，贵阳市防痨协会第四届学会委员，贵阳市医学会第九届传染病分科学会委员，贵阳市结核病质量控制中心副主任。

贵州日报天眼新闻记者曾俊超

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