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鼻咽癌是人鼻咽部的恶性肿瘤,东南亚和我国两广地区是高发区。流行病学数据表明,全世界约80%的鼻咽癌都发生在中国。鼻咽癌患者90%以上是30岁以上的青壮年人,男性多见。
鼻咽癌的发病原因尚未明确,但是经推测与这几个因素有密切关系。鼻咽癌和遗传有关,鼻咽癌有家族聚集性倾向。有调查显示:一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。其次是水土问题。鼻咽癌高发区的大米和水中含有大量的微量元素镍、镉等成分。最后,可能和两广地区的饮食也有关系,南方人更爱吃腊制品,腊鱼腊肉等。
鼻咽癌早期症状多不典型,容易误诊。鼻部症状可表现为回吸涕中带血,但时有时无。还伴随鼻塞、头痛等症状,很多人误以为是鼻窦炎从而耽误了治疗。随着病情的发展,出血量也会有所增加,有时鼻腔中还出现异味。此外若出现咯血、鼻塞,耳鸣、听力减退,耳后及颈部有肿块、吞咽困难等情况时也要引起高度重视。
由于鼻子咽喉紧邻重要的神经血管和颅底,所以通常不采用手术治疗。放疗是早期鼻咽癌的主要一线局部治疗方法,接受单纯放疗的早中期患者5年生存率可高达90%以上。对于晚期患者,同步放化疗可降低远处转移率并改善局部控制和总体生存率。但局部晚期以及复发或转移性鼻咽癌患者,单纯放化疗的临床疗效不理想。基于此,分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有治疗手段的补充。
随着影像学及放射治疗技术的进步,多种化疗药物、靶向药物的综合应用,鼻咽癌患者的5年生存率从上世纪50年代不超过20%到现在75%以上,甚至达到85%,I、II期患者可达到90%以上;即使是远处转移者其5年生存率仍可达到25%左右,具有良好预后因素的甚至可达到60%以上。
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快照生成时间:2023-12-16 14:45:04
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